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  • 1 # 使用者2245368222416

    桃核承氣湯是傷寒論裡面治療蓄血證,瀉下逐瘀的一個經典方子。

    這個方子原方用桃仁50個,大黃四兩,桂枝二兩,甘草二兩,芒硝二兩;用量偏大,傷寒論作者原意是煎煮了之後,分成多次服用;我一般使用桃仁10~15克,制大黃6~15克,桂枝10~15克,炙甘草5~10克,芒硝5~10克;大黃瀉下,適宜從少量用起,以瀉利為度。

    這方子裡面用桃仁活血化瘀,大黃也有一定的祛瘀作用,配合桂枝溫通,以促進血行;另外使用大黃、芒硝、甘草,主要是起到瀉下通便的作用,促進淤濁熱毒排洩。

    使用桃核承氣湯,傷寒論有“熱結膀胱”、“少腹急結”、“其人如狂”等症狀描述,適合用這桃核承氣湯治療。

    這方子主要是用在幾個方面,一是下部有淤,淤鬱導致少腹急結,還有一個是體內有熱,尤其是大便不通,熱擾心神導致的其人如狂;當然,這只是對條文的字面理解。

    但是在臨床的具體使用上,這個方子延伸開來,也可以治療下腹部淤血所導致的諸多疼痛症狀,比如婦科慢性盆腔炎、痛經、淤血導致的閉經,婦科的囊腫腫瘤等,男性前列腺炎,前列腺肥大等病症;還可以治療瘀熱所導致的躁狂、失眠、面紅目赤、牙齦出血,暗瘡、口乾煩躁症狀。

    所以只要是體內有大便不暢,下腹淤痛,瘀熱互結或者血瘀和溼熱導致的症狀,都可以使用桃核承氣湯原方調理或者加減調理,都比較合適。

    但這個方子,瀉下和祛瘀的力量較強,應中病即止,不宜久服,以免過度傷及脾胃和正氣。

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