糖尿病腎病重點就是尿蛋白升高，而腎病加重有可能發展成尿毒症，而尿毒症的一個表現就是尿騷味加重，所以一定要做相關檢查確診一下，然後再採取預防治療措施

尿騷味是尿毒症患者發出的典型氣味。患有慢性腎炎等各種腎病的患者，當病情進展到慢性腎功能衰竭階段（也就是人們常說的尿毒症）時，由於少尿或無尿，某些代謝廢物（主要是尿素氮和肌酐等）不能排出體外而瀦留於血中，會使人撥出的氣體散發出尿味或氨味，這是病情較危險的一個訊號。

尿蛋白高就是糖尿病腎病嗎？

在臨床工作中，的確有一部分糖友談“糖腎”色變。隨著糖尿病患者的不斷增加，糖尿病腎病患病率也逐年提高。有關統計顯示，大約20%～30%的糖尿病患者最終會演變為糖尿病腎病。

尿微量白蛋白是糖尿病腎病早期的臨床表現，也是診斷糖尿病腎病的主要依據。那麼，尿蛋白高了就一定是糖尿病腎病嗎？不一定。其實，影響尿微量白蛋白排洩的因素較多，1次尿微量白蛋白並不能明確診斷糖尿病腎病，需在3～6個月內複查，3次結果中至少2次超過臨界值，並且排除了其他影響因素，比如24小時內劇烈運動、感染、發熱、充血性心力衰竭、明顯高血糖、妊娠、明顯高血壓、尿路感染、原發性腎病等，才可以作出診斷。那麼糖友們一旦發現尿蛋白升高該怎麼辦呢？

早發現、早治療，綜合達標

有句話說“糖尿病不可怕，可怕的是併發症”，對於糖尿病併發症中後果較為嚴重的糖尿病腎病，我們提倡“早發現、早治療”。大多數糖友們認為治療無非三樣：吃藥、打針、輸液，然後就萬事大吉了。然而，並非如此。

除了合理的藥物治療之外，對於早期糖尿病腎病患者來說，要想“消除蛋白”，血糖、血壓控制以及生活習慣改善都十分重要。

1.控制血糖：糖尿病腎病是由於長期高血糖損害引起，因此控制血糖是基礎。糖化血紅蛋白應儘量控制在7.0%以下。嚴格控制血糖可部分改善異常的腎血流動力學，延緩尿微量白蛋白的出現，減少已有尿微量白蛋白者轉為明顯臨床蛋白尿。

2.控制血壓：高血壓不僅在糖尿病腎病患者中常見，同時更是導致糖尿病腎病發生、發展的重要因素。降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。該類藥物具有改善腎內血流動力學、減少尿蛋白排除，抑制系膜細胞、成纖維細胞和巨噬細胞活性，改善濾過膜通透性等藥理作用。即使全身血壓正常的情況下也可產生腎臟保護功能，且不依賴於降壓後血流動力學改善。

3.合理飲食：高蛋白飲食會加重腎小球高灌注、高濾過，因此蛋白質攝入應以高生物效價的動物蛋白為主，可以魚、雞肉部分代替紅肉類如牛肉、羊肉、豬肉，少食或者不食植物蛋白如豆製品等。早期應限制蛋白攝入量在0.8g/（kg.d）。（注：每天攝入蛋白質應限制在：每公斤體重0.8g蛋白質，如50公斤體重每天蛋白質應攝入應少於40g。）

4.適當運動：我們知道得了糖尿病，生活上要做到“管住嘴，邁開腿”，增加運動量有利於降低血糖、改善精神狀態。但是對於糖尿病腎病患者來說，劇烈運動反而有害而無益。原因在於劇烈運動可增加腎臟血流，加重腎小球高灌注、高濾過，導致尿蛋白排洩增加。那麼糖尿病腎病患者就不能運動了嗎？不是，我們建議糖尿病腎病患者最佳運動方式為散步，不跑不暴走，飯後30分鐘後散步30分鐘，以稍稍出汗為宜。從而達到既控制血糖，又不給腎臟增加負擔的目的。

有了糖尿病，就該重視糖尿病併發症尤其是糖尿病腎病的早期篩查，這樣才能做到早發現早治療。由於尿微量白蛋白是臨床診斷早期糖尿病腎病的主要線索，目前美國糖尿病協會建議，對於1型糖尿病患者，發現糖尿病5年後要進行尿微量白蛋白的篩查；2型糖尿病患者則要求在確診糖尿病時立即檢查尿微量白蛋白。但一次檢查陽性，不能確診，需在3～6月內複查，3次檢查至少2次陽性，同時排除其他影響因素，則可確診；如為陰性，則應每年檢查一次。

糖尿病腎病怎麼飲食護理？

很多人都不注重營養的搭配，導致營養不足，引起其他疾病，而大部分的孕期糖尿病患者僅需飲食控制就能維持正常血糖，主食應少量多餐，每日分5-6餐，早餐量宜少，少吃含澱粉類食品，多攝入富含纖維素食品。

糖尿病腎病飲食要注意哪些原則呢？

一， 優質低蛋白飲食。蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔，所以要控制蛋白質攝入的總量。具體實施：儘量少食植物蛋白，適當限制主食（白麵、大米也含有一定的植物蛋白），可適當補充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動物蛋白。一般說來，病人的血肌肝水平越高，內生肌肝清除率越低，蛋白質攝入控制更應嚴格。

二，適量熱量低脂飲食。糖尿病飲食是低脂飲食， 要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補充應適當。熱量供應不足，可使腎功能指標血肌肝、尿素等增高。熱量攝入太高，又不利於血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。具體實施：一般以山藥、芋頭等含澱粉高的食物代替主食。可適當多吃粉絲、粉皮等。也可用小麥澱粉蒸饅頭、包子等，既可補充熱量，又不含蛋白質，不會加重腎臟負擔。

三，高鈣低磷飲食。糖尿病腎病電解質紊亂以低鈣高磷為常見，所以應重視飲食的高鈣低磷。但是往往含鈣高的食品含磷也很高，所以高鈣低磷飲食強調低磷。具體實施：應禁食動物內臟如腦、肝、腎等，少吃南瓜子等乾果。

四，高纖維飲食。湖高纖維飲食有利於保持大便通暢，維持人體代謝平衡。具體實施：應適當吃些粗糧（如玉米麵、蕎麥麵等）及海帶絲、蔬菜等。

糖尿病腎病是糖尿病很常見的併發症之一，糖腎的治療難度要比普通的慢性腎病相對來說較難一些，不過像文中說到的尿液中沒有泡沫，但尿液有異味和紅 這個情況並不能確定說是腎病加重了，尿液發紅考慮可能存在潛血的出現，建議儘快到醫院檢查確診一下，避免耽誤了病情。