凝血功能差是怎麼回事

凝血功能差可能性是出血性疾病，可見於血管性疾病、血小板減少、凝血障礙等疾病。

通常大眾說的凝血功能不好通常表現為全身各部位自發性出血或損傷後難以止血。當各種原因導致出血時，人體會透過血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個過程來完成止血，其中任何一個環節異常都會導致止血障礙，稱為出血性疾病，大體上可以分為獲得性和遺傳性兩大類，若按病因和發病機制，出血性疾病可分為：凝血障礙、血小板減少或功能障礙、血管異常等。

1.血管性因素，如單純性紫癜、過敏性紫癜、老年性紫癜、維生素C缺乏症等。

2.血小板減少或功能障礙，如免疫性血小板減少症、再生障礙性貧血、白血病、藥物性血小板減少症、自身免疫性疾病，以及繼發於抗血小板藥物等情況。

3.凝血障礙：如血友病、纖維蛋白原缺乏症、維生素K缺乏症、肝臟疾病、抗凝藥物使用過量、蛇咬傷、藥物敵鼠鈉中毒、重金屬中毒、彌散性血管內凝血等。

要改善凝血功能、降低出血風險，必須明確病因、治療原發病，再根據病因治療，比如維生素K缺乏所致的凝血功能異常，需要補充維生素K。

本內容由首都醫科大學附屬北京天壇醫院 血液內科 副主任醫師 孫雪飛稽核

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