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  • 1 # 使用者9027195118548

    非霍奇金淋巴瘤較霍奇金病常見.美國每年新診斷約50000病例.各年齡組均可發生,發病率隨年齡而增高.儘管像白血病一樣已有可靠的實驗證據提示某些淋巴瘤由病毒引起,但病因仍不明確.例如HTLV-1(逆轉錄人T細胞白血病-淋巴瘤病毒)已分離出來,而且似乎流行於日本南部,加勒比海,南美和美國東南地區.急性成人T細胞白血病-淋巴瘤,急性發作期臨床表現為面板浸潤,淋巴結腫大,肝脾腫大和白血病.白血病細胞是惡性T淋巴細胞,大多伴迂曲形核.常發生高血鈣症,這是由於體液因素而非骨直接受侵犯所致.運用固定或新鮮腫瘤組織的免疫分型,表明80%~85%非霍奇金淋巴瘤源於B細胞,15%源於T細胞和<5%來源於真正組織細胞(單核巨噬細胞)或未定型的裸細胞.免疫學研究已表明淋巴瘤由正常淋巴細胞啟用和分化的不同階段而發生,然而除某些T細胞淋巴瘤以外,免疫分型對治療尚無重要意義.

    非霍奇金林巴瘤是位於免疫系統的各年齡組均可發生,發病率隨年齡而增高.儘管像白血病一樣已有可靠的實驗證據提示某些淋巴瘤由病毒引起,但病因仍不明確.包括淋巴結,骨髓,脾臟和消化道的淋巴樣細胞惡性單克隆增殖.由於放射療法的合理應用和聯合化療的積極推廣,淋巴瘤的療效有較快提高組織學型別和臨床分期對治療方法和預後都有密切關係.放射治療,對放療也敏感但複發率高.目前僅低度惡性組臨床Ⅰ及Ⅱ期及中度惡性組病理分期Ⅰ期可單獨應用擴大野照射或單用累及野區域性照射.放療後愛否再用化療,意見尚不統一.Ⅲ及Ⅳ期多采用華萊為主,必要時區域性放療為姑息治療.化學治療極大多數採用聯合化療,要爭取首次治療即獲得完全緩解,為長期無並存活創造有利條件,化療療效決定於病理組織型別.骨髓移植對60歲以下患者,能耐受大劑量化療者可考慮全淋巴結放療及大劑量聯合化療,結合異基因或自身骨髓移植,以期取得較長期緩解和無病存活期.手術治療僅限於活組織檢查;合併脾機能亢進者則有切脾指徵,以提高血象,為以後化療創造有利條件.,

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