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1 # 小新醫生
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2 # 小桔燈
以下回答摘自同濟大學附屬上海東方醫院肝膽外科 蔡景理 副教授 副主任醫師《多少顆膽囊結石可以保膽取石？》
可以參考如下病例，
36歲的林先生專程從外地來同濟大學附屬上海東方醫院膽石病中心看看他的膽囊結石是不是能保膽取石手術。他是星期一下午到特需門診找我，外院的檢查B超提示膽囊內結石很多，我給他做了個CT檢查，CT檢查上看膽囊內結石可以顯影的並不多，因為有一些是膽固醇性的結石，所以在CT上不會顯影。術前我告訴他，根據術中具體情況決定是不是可以做保膽取石手術。手術之中發現膽囊內有數百顆結石，術中告訴家屬建議要切除膽囊，患者家屬強烈要求保膽，並且表示能夠接受術後結石復發的風險。考慮術中膽道鏡下可以取淨結石，我給他做了腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石手術。術中取出膽囊內數百枚結石，取乾淨膽結石之後，發現膽囊壁上還有一枚小息肉，把小息肉進行了電灼處理。膽道鏡下檢查膽囊內徹底取乾淨結石和息肉！手術恢復很快，術後第二天就出院了，術後不到一個月複查B超提示膽囊內未見結石。
一般來說，膽囊多髮結石術後結石復發的機率比單發的結果高。在以前沒有膽道鏡下做保膽取石手術，膽囊內這麼多結石，一定是會有殘留的。我們採取腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石手術，不僅可以取淨結石，不留殘餘結石，而且還做得非常的微創！多發的膽囊結石並不是保膽取石手術的禁忌症， 但是多發的膽囊結石保膽取石術後結石復發的機率還是比單發膽囊結石保膽取石術後結石複發率高的！
有多發膽結石，最大的0.9不能做保膽取石，病人已經不符合做保膽取石的要求，而且保膽取石容易復發，手術後不要吃過多的油膩食物，不要暴飲暴食，也需要少吃蛋黃、煎雞蛋等等比較油膩的食物。