古中醫所講到的腎中真火、真水指的是腎中陰陽，也就是腎陽、腎陰，是我們常說的中醫臟腑腎精所表現的症狀，與朋友們淺談如下。

一、真火、真水的由來：

腎中真火、真陰，又稱元陰、元陽，都屬於腎中精氣，是機體生命活動之本，對機體各方面的生理活動，起著極其重要的作用。為了闡明腎中精氣的生理效應，概括為腎陰、腎陽，也就是真火、真陰，這就是真火、真陰的由來。

二、真火、真水各指什麼？

真火與真陰是各個臟腑陰陽之本，故在腎的陰陽失調時，會導致其它各臟腑的陰陽失調。

1、真火（腎陽）：對機體各個臟腑組織器官起著推動、溫煦作用的稱為腎陽。

推動作用：

（1）、推動生長、發育與生殖：我們的機體生長、發育都與腎陽推動有關，如幼年時期，牙齒的更換，身高的發育，毛髮的生長；青春期體毛隨年齡的增長身體各個部位的出現，男孩的嗓音變化；推動性腺的發育成熟，如女孩乳房發育，天癸的出現，就是女子月經到來，週期排卵；男子的喉結突出，長鬍須，產生子氣等。

（2）、溫煦作用：

腎陽為元陰元陽，五臟六腑都需要腎陽的溫煦作用，才能更好的發揮自己的功能。如脾胃需要腎陽的溫煦，脾（相當於鍋底的火），才能更好的運化水谷精微，胃（相當於做飯的鍋）才能更好的腐熟水谷。假如腎陽虛衰，會出現脾（鍋底的火不足）運化水谷精微功能下降，精微物質不能變為津液濡養全身，而變為溼。溼氣下注就會出現腹瀉，男子陰囊潮溼，女子帶下量多。溼氣上泛於舌，出現苔厚膩。溼氣困脾，就會出現飲食不佳，不欲飲食。溼阻脾胃氣機就會出現腹脹。胃（鍋不熱）得不到腎陽溫煦，出現脘腹冷痛，一吃就飽，腹脹不消化，或者有傷食味。腎陽還可以溫煦心陽，心陽得不到腎陽溫煦，會出現胸部冷痛，胸悶不適，形寒肢冷，心陽鼓動無力，會出現陣發性心慌胸悶（如西醫房性早搏，室性早搏，竇性心動過緩等）。還有其他臟腑都需要腎陽的溫煦，不然會出現各種虛寒不適症狀。

真火不足的表現：主症：腰膝痠軟、面色蒼白、畏寒肢冷、腰腹冷痛（女子宮寒）、五更洩瀉、小便清長、夜尿頻多、精神萎靡、男子陽痿早洩、精子質量差、不育，女子痛經、帶下量多質稀、月經量少、月經推後、閉經、不孕，舌淡白苔薄白，尺脈弱。

2、真水（腎陰）：對機體的各個臟腑組織器官起著滋養、濡潤作用稱為腎陰。

滋潤、濡養作用：腎主水，為水之髒，主津液，具有滋養機體臟腑、關節、清竅（五官）等作用。假如真水不足，不能濡養臟腑與清竅，就會出現各種陰虛，甚至陰虛火旺的症狀。如不能濡養耳目，就會出現耳中如蟬鳴，兩目乾澀，視物昏花；不能濡養口腔，就會出現口乾咽燥，口舌生瘡，牙齦腫痛。不能濡養於肝臟，出現肝陰虛的表現，如兩目乾澀、眼乾眼痛，失眠多夢，女子月經量少，閉經不孕等。真水不能濡養於肺，就會出現乾咳無痰，鼻鳴乾嘔，咽乾咽癢，痰不易咳出等。 真水不足的表現：

主症：腰膝痠軟、五心煩熱、潮熱盜汗、口乾咽燥、耳鳴耳聾、大便秘結，男子陽強，女子月經量少、質紅，月經提前、崩漏、不孕，舌淡紅苔薄黃，脈細數。

三、真火與真水的關係與轉化、臨床表現：

真火與真陰都是以腎中精氣為物質基礎的，真火真陰不足，實際上都是腎中精氣不足的的表現形式。所以真陰虛虧虛到一定程度可以累及真火，發展為陰陽兩虛，稱為“陰損及陽”；真火不足到一定程度，也可以累及腎陰，發展為陰陽兩虛，稱為“陽損及陰”。

真火、真陰兩不足的表現（腎陰陽兩虛）： 主症：怕冷，肢體不溫，手足心熱，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，遺精，陽痿，尺脈沉細無力。

四、腎氣虧虛與真火、真陰不足的區別：

腎中的精氣虧損表現形式是多種多樣的，腎氣虛、真火不足（腎陽虛）、真陰不足（腎陰虛）都是腎精不足的表現形式，要注意區別。

腎氣虛：是在一定條件下，腎精雖已虧虛，但陰陽失調（陰虛或虛寒）的狀況，卻又不很明顯，此時稱為腎中精氣虧損，或腎氣虛。 真火不足（腎陽虛）：在一定條件下，腎精虧虛出現機體陽虛的表現時，稱為真火不足，是虛寒證的表現。 真陰不足（腎陰虛）：在一定條件下，腎精虧虛出現機體陰虛或者陰血火旺的證時所表現的症狀，稱為真陰不足，或腎陰虛、腎陰虛火旺。

回答這個問題有點繞，中醫有二腎之說，一般解釋是因為人有兩個腰子，但人還有兩個肺葉，為什麼沒有二肺之說？

中醫說腎主收藏亦主水，自然界的水能收藏嘛？答案是不能，只有冰能收藏，對吧？

冰為至陰之物，不能生長，而水可以，從冰至水需要陽氣，故水有一陽之氣，水再加一陽則形成氣體，稱之為二陽。

水左邊為氣，右邊為冰，故言腎之有二，而非有兩個腰子。

水中之一陽之氣即所謂君火也，亦為真火也，存在而不可見，故曰君火有名而無實。我們所見之陽皆稱之為相火。

真火即是君火，沒有君火之陰即為真陰。

有引用我之觀點者請註明出處哈

彷彿汽車發動機裡面的汽油和點火器一樣。

發動機可以正常運轉，離不開油和點火器，缺一不可。

人這個機器想正常運轉也是這樣。 真水和真火就是和發動機裡的汽油和點火器一樣。

可惜的是，人體的真火和真水會逐漸被消耗殆盡，一般的人不懂得如何補充。