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    1.碰傷以及常用手挖鼻孔,損傷易出血區。

    2.乾燥性鼻炎和萎縮性鼻炎會使鼻腔黏膜乾燥,形成幹痂,幹痂脫落時容易撕裂小血管。

    3.特種傳染病,如鼻結核等,若治療不及時,能在鼻腔產生肉芽及潰爛面導致出血。

    4.鼻腔及鼻竇的良性腫瘤,如血管瘤;惡性腫瘤,如上頜竇癌、惡性肉芽腫等也容易引起血管破裂而出血。

    鼻出血的全身性原因有:

    1.感冒、急性傳染病及風溼熱,會使鼻腔黏膜血管變脆,破裂出血。

    2.血液病,如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等。

    3.心血管疾病,如高血壓動脈硬化使血管壁彈性變差,血液壓力變高,容易破裂,這種出血一般較重。

    4.肺氣腫、肺原性心臟病的靜脈血管壓力高,血管也易破裂。

    5.血液中缺乏維生素C和K等,導致血管脆性增加,出血後不易止血。

    6.影響凝血機制的疾病,如肝炎、腎炎等。

    7.汞、磷、砷等化學物質中毒或有害氣體刺激鼻腔黏膜出血。

    8.女同志月經期,由於血管處於擴張狀態,也易引起鼻出血。

    在1366例有精確時間記錄的病例中,研究人員觀察到主要的發病高峰出現於早晨8點左右,在晚間6點到8點間還有第二個較小的發病高峰。凌晨3點左右夜間發病者最少。727名高血壓患者和639名血壓正常患者具有相似的發病時間模式。

    鼻出血在臨床上比較常見,秋季由於空氣乾燥,早晚溫差大,是鼻出血的高發季節。鼻出血可由單純的鼻腔疾病引起,也可由全身疾病如高血壓、急性發熱性傳染病、血液病等引起。值得注意的是,鼻腔腫瘤在初期鼻出血量不多甚至只是涕中帶血,往往不能引起人們重視,到中晚期時腫瘤侵犯大血管往往會引起致命的大出血,所以應早就醫、早診斷和早治療。

    高血壓引起的鼻出血,約佔鼻出血病人的40%。高血壓、動脈硬化患者鼻腔血管脆性增加,尤其是鼻腔後部血管彎曲度較大,經常接受血液衝擊,在血壓波動時,鼻腔血管就易發生破裂出血。此外,長期高血壓也使鼻腔靜脈系統處於淤血及擴張狀態,一旦血壓波動則易使鼻腔靜脈破裂。高血壓病人鼻出血預示血壓不穩定,要引起高度警惕,因為這往往是中風的一種徵兆。

    “鼻出血時,大多數人往往驚慌失措,其實完全沒必要。”在某種意義上說,偶然的“少量鼻出血”會促使機體恢復健康。

    流鼻血是人體出血常見的表現方式。鼻出血是鼻中隔粘膜的小血管破裂造成的。從某種意義上說,可以把這種無損身體健康的少量出血看成是機體自我“祛火”的一種方式。比如,當人們飲水減少、辛辣等熱量較高的食物吃得過多或睡眠較少以及環境乾燥時,人的機體就會“上火”,就常以鼻出血的方式“提示”我們,並常自行選擇薄弱的鼻黏膜“去火”。

    因此,偶發流鼻血時不必過度擔心,然而,傳統的仰頭用衛生紙塞鼻孔的方式是不可取的!而應採取“壓迫止血”和“冷敷”等有效的方式。量較大時,建議捏緊鼻翼柔軟處幾分鐘,或對鼻出血一側進行按壓,最好達到一定的時間以幫助止血。也可以用長棉圈堵住出血的鼻孔。棉圈要達到一定的硬度和長度,並最好持續20分鐘以上,不宜反覆更換。

    對於剛發生過鼻出血的人來講,洗澡水不宜過熱,防止過多的咀嚼動作,避免劇烈活動,飲食以清淡為好等。“當然,鼻子少量流血時常發生或大量流血不止時,需立即就醫止血,這時可真的是病了。”

    在生活中,很多人都遇到過鼻子出血的情況,有些是一過性的,有些卻是反覆出現。那麼鼻子出血到底是不是很要緊呢?這就要看引起鼻子出血的原因到底是什麼?其實鼻出血既可以是鼻腔疾病本身的症狀之一,也可以是全身疾病在鼻部的表現。輕者只有涕中帶血或回吸痰中帶血,重者可以反覆出血導致貧血甚至休克。因此即使是反覆小量的出血也不容忽視,它有可能是嚴重出血的先兆,也可能是某些隱匿性疾病給身體發出的警告,及時找專科醫生進行檢查是避免後患的首要選擇。

    鼻出血一般出血部位在鼻中隔前下方的易出血區,而40歲以上的人的鼻出血,則多見於鼻腔後部,一般由鼻後側靜脈曲張症及在下鼻甲後方的鼻———鼻咽靜脈叢導致鼻後部易出血,同時也與老年人高血壓有關。

    隨著年齡的增加,高血壓的發病率也不斷增高,因此以高血壓為病因的鼻出血發病率也明顯增加。一般由高血壓引起的鼻出血發生在清晨或活動後。由於出血部位在後鼻道,加上血壓很高血管彈性差,出血較猛。值得警惕的是反覆鼻出血是腦出血的先兆,其原因是老年人鼻腔內血管硬化,血管壁纖維組織增生,血管壁彈性降低,而脆性增加,當血壓升高而腦血管未破裂之前,鼻腔的某條血管會發生破裂而發生鼻出血。因此患有高血壓、動脈硬化老年人應提高警惕。

    鼻出血一般分為二種情況:一種是鼻涕中有血絲,另一種是鼻流鮮血不止。經常在鼻涕中見有少量血絲或從口中咯出陳舊血塊,對於老年人來說可能是鼻腔、鼻咽部(鼻腔後端頂部)及副鼻竇癌瘤的訊號。因為惡性腫瘤生長迅速,且不斷地向周圍侵蝕,其包膜不完正,表面容易潰爛,產生出血。鼻腔、鼻咽部及副鼻竇腫瘤除涕中帶血外尚有其他的症狀,如鼻腔腫物可引起鼻塞,鼻咽癌可引起耳聾、頭痛、鼻塞及頸部包塊,副鼻竇腫物可出現面部麻木,面部腫脹等晚期症狀。

    有時急慢性副鼻竇炎症也可引起涕中帶血,所以不要見到涕中帶血就驚恐萬分,應及時到醫院檢查治療。

    另一種鼻出血是鼻流鮮血。一般的原因可因發燒、發炎、鼻腔粘膜充血、鼻腔粘膜糜爛或乾燥出血,也可因鼻外傷而引起,但對老年人來說,高血壓、動脈硬化則是鼻出血的常見原因。

    如果是少量的鼻出血,可用紗布卷及棉花向鼻腔深部填塞,壓迫止血,還可做額部冷敷。對於高血壓及動脈硬化引起的鼻出血,一般出血的部位多在鼻腔後部,須做前後鼻腔填塞止血。對於高血壓病人要給予鎮靜劑、降壓藥,同時應用抗菌素控制感染。

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