由人型結核分枝桿菌侵入人體後在女性生殖器引起的炎症性疾病稱為盆腔結核，又稱為結核性盆腔炎。經常繼發於肺、腸、腸繫膜淋巴結、腹膜等器官的結核，也有少數繼發於骨、關節結核，而且多數患者在發現盆腔結核時原發病灶已愈。

【發病情況】

1、發病率：結核病呈世界流行，中國在全球屬於結核病高發地區之一，疫情出現三高一低的特點，即患病率高、死亡率高、耐藥率高和年遞減率低。

盆腔結核一般在臨床上無自覺症狀，所以不易被發現。但是，以下情況有助於估測盆腔結核的發生率。

（1）不孕症女性雖然沒有自覺症狀，但是透過子宮內膜活檢發現5%的人群患有子宮內膜結核。

（2）慢性輸卵管炎患者中約有5%-10%為結核性輸卵管炎。

（3）肺結核的女性患者中大約2%-8%同時患有盆腔結核。

（4）死於肺結核的女性患者中屍檢證明有10%患有盆腔結核，盆腔結核患者中同時有肺結核的佔1/3。

2、盆腔結核多發生於20-40歲生育年齡的女性，約佔80%-90%，也可見於青春期前少女或絕經後的老年女性。

【傳播途徑】

【臨床表現】

1、病史對於盆腔結核的診斷極為重要。盆腔結核患者中約有1/5的患者有結核家族史。

2、患者的臨床症狀多為非特異性，不少患者並無不適症狀，而有的患者症狀則非常嚴重。

（1）月經失調：這是女性盆腔結核較為常見的症狀，與病情有關。早期的患者中容易被誤診為功能失調性子宮出血，大多數患者就診時發病已經很久，子宮內膜已經遭受到不同程度的破壞，表現為月經量過少，甚至閉經。

（2）下腹墜痛：由於盆腔內炎症和粘連，或結核性輸卵管卵巢膿腫的形成等這些都可導致不同程度的下腹墜痛，經期更為明顯。

（3）不孕：輸卵管結核患者輸卵管管腔狹窄或阻塞，輸卵管蠕動異常，輸卵管失去正常功能而導致不孕。子宮內膜結核是引起不孕的另一主要原因。在原發性不孕患者中，盆腔結核常為主要的原因之一。

（4）白帶增多：多見於合併子宮頸結核的女性患者，尤其當合並子宮內膜炎時，分泌物可以是膿性或膿血性，組織脆，有接觸性出血。

（5）全身症狀：患者會有疲勞、消瘦、低熱、盜汗、食慾不振或體重減輕等結核的一般症狀，也有大部分患者沒有明顯症狀。有的患者僅有低熱，尤其是在月經期表現的比較明顯，每次經期低熱是盆腔結核的典型症狀之一。

3、盆腔結核的患者因為病變部位、程度和範圍不同，而在婦科檢查時有較大差異。

婦科檢查時依據病變嚴重程度可以觸及雙側輸卵管增粗、變硬，呈條索狀，可以觸到不規則的盆腔腫塊，質地硬，還可能觸控到囊性腫物等。

【預防】

盆腔結核多為繼發感染，原發病灶以肺結核最為常見。所以預防措施與肺結核相同。加強兒童保健，接種卡介苗。增加營養，增強體質等。

參考資料：

中華婦產科學第三版

“肺結核”一詞我想很多人都應該聽過，但是大部分人對“盆腔結核”一詞應該比較陌生。那麼什麼是盆腔結核，盆腔結核有什麼表現和危害？應該怎麼治療呢？

盆腔結核多數可由肺結核的結核桿菌轉移而來。在盆腔中，輸卵管往往最先受累，繼而會感染子宮內膜和其他盆腔中的器官。當結核桿菌感染輸卵管時，會使輸卵管增粗，水腫，嚴重者可以導致輸卵管傘端的閉合，最終會導致女性不孕。當感染子宮內膜時，子宮內膜也會有異常的表現，比如內膜會發炎，形成潰瘍。月經的形成與子宮內膜息息相關，所以子宮內膜病變時，月經就會出現異常。比如子宮內膜受結核桿菌的影響，月經也會變得紊亂，比如月經過多，出血時間延長。當結核桿菌完全感染子宮內膜，受累的子宮內膜被疤痕組織所取代，此後月經也就停止了。感染盆腔結核後，一般女性還會間斷性下腹隱隱隱作痛，月經前更加明顯；白帶增多。除了上述症狀外，還有大多結核病所表現的症狀，比如，消瘦，全身無力，潮熱汗出等症狀。

診斷盆腔結核的方法很多，比如子宮內膜病檢檢查；還有x線檢查，有助於輸卵管結核炎的檢查。透過B超還可以觀察出子宮內膜線是否平整。也可以行宮腹腔鏡聯合檢查。

如果發現了盆腔結核，要積極治療。在結合藥物治療的同時，平時還應該做適當的運動，提高自己的免疫力。還要勞逸結合，保持合理健康的飲食。

本期答主：張婷 醫學碩士

一般稱結核桿菌感染女性盆腔所引發的炎症性疾病為盆腔結核。這種病症多發在年紀較輕的女性身上，年齡越30歲左右。這種病症的出現並不是偶然的，可以說在未引入西方的開放思想前，這種病出現的機率很低。所以會出現這種病症，除了她們旺盛的性生活之外，平時的衛生方面也不夠注意。瞭解這麼多，究竟這種病症的發生會有什麼表現呢？

患有盆腔結核的患者多有以下幾種臨床表現：

第一，月經失調。月經失調除了由平時不良的飲食生活等所致，女性盆腔受染也是同樣會引起月經失調。女性盆腔收感染造成細菌滋生導致出血，引起月經失調。

第二，身體不適，易疲勞。這種現象隨不常見，但也有出現的可能。

第三，下身白帶增多。一般白帶增多是由於上火，身體日常機能不協調所致，而女性盆腔受染容易引發炎症，從而導致白帶增多悼亡現象。

第四，下腹墜痛。這是由於患者的盆腔內炎症粘連以及計劃性輸卵管卵巢腫膿導致不同程度的下腹墜痛。綜上，若有結核桿菌感染女性盆腔的女性朋友，其常見的表現基本可歸為以上四種。

可見，結核桿菌感染女性盆腔所帶來的危害也是相當可怕，也望每位女性朋友可以多多關注自身，以避免受到疾病的危害。愛情誠可貴，生命價更高。幸福源於健康的身體。

擅長陰道炎，宮頸炎，子宮肌瘤，卵巢囊腫，子宮內膜異位症，不孕不育，宮頸癌前病變等婦科疾病。