胃癌的免疫學診斷方法很多，在國內已開始用於臨床。應用細胞融合術建立雜交細胞癌細胞株製造的單克隆抗體在國內外已經應用於診斷和治療腫瘤。單抗對胃癌診斷的研究起步較早，有些已經應用於臨床。
（1）血清診斷和體液診斷。胃癌具有腫瘤相關性抗原，應用單抗可以檢測這些相關抗原。已廣泛採用的如CEA，CA-19-9，CA-50，CA-125，在胃癌陽性率約60%，一般，如果血清CEA超過50ng/ml（正常＜15ng/ml）或CA-19-9超過200U/ml（正常＜25?g/ml），此時胃癌已屆晚期，預後不佳。CA-125增高常代表漿膜或腹膜已受累。在化療有效時其檢出值可下降，故可用於化療療效的判斷。但對早期胃癌的診斷似無多大意義，而且，有假陽性也有假陰性，並與其他腫瘤有交叉。
（2）病理免疫組織化學診斷。用胃癌的單克隆抗體透過免疫組織化學方法如ABC法和PAP法對組織切片進行染色，陽性率可達82.5%～92.5%。對於胃癌的診斷、淋巴結轉移的診斷都有提高。此外尚可作為癌前病變、腸腺化生癌變危險性的輔助指標。據報告已用於此項操作技術的單抗有MG7、MGdl、RWS4和83YH2等。
（3）胎兒硫糖蛋白抗原（FSA）。FSA為胃液中3種硫糖蛋白抗原之一。此類抗原可存在於胃癌細胞及癌組織周圍黏膜細胞內，胃癌患者的胃液中含量較高。Hakkinen用瓊脂擴散法檢測78例胃癌，75例為陽性，陽性率為96.1%。
（4）胃癌抗原（GCA）。GCA是一種腫瘤相關抗原，存在於胃癌患者的胃液中，是具有免疫活性的糖蛋白。
（5）放射免疫影像診斷。應用抗胃癌單抗經131I標記後注入患者體內，48～72小時後用γ照相機，單光子發射體層掃描或機械掃描，可以顯示原發病灶和轉移灶，並可得到準確的定點陣圖像，影象滿意顯示率可達70%～80%。對指導手術切除範圍很有幫助。
（6）細胞學診斷。胃脫落細胞檢查，應用單抗對癌性胸水、腹水進行免疫熒光或免疫酶標細胞學檢查，可以大大提高癌細胞檢出率，達89.4%。目前臨床取材方法有以下幾種。
①一般沖洗。檢查前一天晚飯進流食，當天早晨禁食，下胃管抽空胃液，再用生理鹽水反覆沖洗，並讓患者更換體位，最後收集沖洗液。將沖洗液離心後，取沉澱物塗片、染色、鏡檢。
②直視下衝洗法。用纖維胃鏡在直視下，對可疑病變進行沖洗，再用導管吸出沖洗液進行檢查。
③刷拭法。在纖維胃鏡直視下，對可疑病變用尼龍細胞刷來回摩擦後取出塗片鏡檢。在刷片細胞學標本中，正常胃表面上皮細胞成叢狀排列，細胞叢規則，伴有蜂窩狀表現，單個細胞核呈圓形，染色質分佈均勻。癌細胞通常單個或不規則小團塊分佈，細胞大、核扭曲深染，含有多個或巨大核仁。
④印片法。纖維胃鏡直視下活檢，取出胃黏膜組織在玻片上塗片鏡檢。
胃脫落細胞學檢查是診斷胃癌的一種比較好的方法，操作簡單，陽性率高、痛苦少。患者易於接受。但它不能確定病變的部位，所以應與X線，胃鏡等檢查相結合應用。
胃癌的免疫學診斷方法很多，在國內已開始用於臨床。應用細胞融合術建立雜交細胞癌細胞株製造的單克隆抗體在國內外已經應用於診斷和治療腫瘤。單抗對胃癌診斷的研究起步較早，有些已經應用於臨床。
（1）血清診斷和體液診斷。胃癌具有腫瘤相關性抗原，應用單抗可以檢測這些相關抗原。已廣泛採用的如CEA，CA-19-9，CA-50，CA-125，在胃癌陽性率約60%，一般，如果血清CEA超過50ng/ml（正常＜15ng/ml）或CA-19-9超過200U/ml（正常＜25?g/ml），此時胃癌已屆晚期，預後不佳。CA-125增高常代表漿膜或腹膜已受累。在化療有效時其檢出值可下降，故可用於化療療效的判斷。但對早期胃癌的診斷似無多大意義，而且，有假陽性也有假陰性，並與其他腫瘤有交叉。
（2）病理免疫組織化學診斷。用胃癌的單克隆抗體透過免疫組織化學方法如ABC法和PAP法對組織切片進行染色，陽性率可達82.5%～92.5%。對於胃癌的診斷、淋巴結轉移的診斷都有提高。此外尚可作為癌前病變、腸腺化生癌變危險性的輔助指標。據報告已用於此項操作技術的單抗有MG7、MGdl、RWS4和83YH2等。
（3）胎兒硫糖蛋白抗原（FSA）。FSA為胃液中3種硫糖蛋白抗原之一。此類抗原可存在於胃癌細胞及癌組織周圍黏膜細胞內，胃癌患者的胃液中含量較高。Hakkinen用瓊脂擴散法檢測78例胃癌，75例為陽性，陽性率為96.1%。
（4）胃癌抗原（GCA）。GCA是一種腫瘤相關抗原，存在於胃癌患者的胃液中，是具有免疫活性的糖蛋白。
（5）放射免疫影像診斷。應用抗胃癌單抗經131I標記後注入患者體內，48～72小時後用γ照相機，單光子發射體層掃描或機械掃描，可以顯示原發病灶和轉移灶，並可得到準確的定點陣圖像，影象滿意顯示率可達70%～80%。對指導手術切除範圍很有幫助。
（6）細胞學診斷。胃脫落細胞檢查，應用單抗對癌性胸水、腹水進行免疫熒光或免疫酶標細胞學檢查，可以大大提高癌細胞檢出率，達89.4%。目前臨床取材方法有以下幾種。
①一般沖洗。檢查前一天晚飯進流食，當天早晨禁食，下胃管抽空胃液，再用生理鹽水反覆沖洗，並讓患者更換體位，最後收集沖洗液。將沖洗液離心後，取沉澱物塗片、染色、鏡檢。
②直視下衝洗法。用纖維胃鏡在直視下，對可疑病變進行沖洗，再用導管吸出沖洗液進行檢查。
③刷拭法。在纖維胃鏡直視下，對可疑病變用尼龍細胞刷來回摩擦後取出塗片鏡檢。在刷片細胞學標本中，正常胃表面上皮細胞成叢狀排列，細胞叢規則，伴有蜂窩狀表現，單個細胞核呈圓形，染色質分佈均勻。癌細胞通常單個或不規則小團塊分佈，細胞大、核扭曲深染，含有多個或巨大核仁。
④印片法。纖維胃鏡直視下活檢，取出胃黏膜組織在玻片上塗片鏡檢。
胃脫落細胞學檢查是診斷胃癌的一種比較好的方法，操作簡單，陽性率高、痛苦少。患者易於接受。但它不能確定病變的部位，所以應與X線，胃鏡等檢查相結合應用。