手杖，您一定要選對、用好！
王老今年80歲，因患腦血栓導致右側肢體活動不靈便，走路不穩。王老的女兒給他買了一支新手杖，可是王老覺得不適應，嶄新的手杖一直被“冷落”在房間角落裡。兩天前王老不小心在樓道跌倒了，幸虧沒有大礙。這次他決心好好練習使用手杖。
那麼，使用手杖有哪些技巧？需要注意什麼呢？為了讓老年朋友們少走些“彎路”，選對、用好手杖，我們來介紹一下手杖的選擇和使用技巧。
手杖的種類有：普通型、T字型、支架式、四腳式。
普通型手杖：整體呈“f”型。輕便簡單、攜帶方便、經濟實用。
T字型手杖：上端呈“T”字型，手柄上帶有軟環。加大了手杖與手的接觸面積，從而增加行走時的穩定性。使用時將手柄上的軟環套在手腕上，防止手杖從手中脫落。
支架式手杖：上端有支撐手腕的裝置，可支撐腕部和前臂。適用於腕部支撐力弱的老年人。
四腳式手杖：手杖下端有四個支點，進一步增加了穩定性。適用於平衡能力較差的老年人。不用時豎立於地面不易從手中脫落，比較穩固。但此種手杖不方便攜帶，而且在不平坦的道路上難以使用。
使用手杖時，一定要注意以下幾點：
①根據自身情況選擇合適的手杖型別。
②使用手杖時，應穿便於活動的服裝和鞋襪。選擇平坦地面行走，避免溼滑，儘量利用無障礙通道和設施。
④用健側的手持握手杖。手杖的長度應是使用者手臂下垂時從地面到腕關節（腕橫紋）的高度。使用手杖時站直身體，放鬆肩膀，肘關節彎曲約150°角。手杖的下端著力點在同側腳旁15釐米處（圖-1）。
（圖-1）
⑤使用手杖前要活動肢體，可以做抬高膝部或原地踏步動作，充分做好站立和行走的準備，以免下肢無力，失去平衡而跌倒。
⑥老年人應瞭解手杖助力行走的要點，練習步態的協調性。行走時身體無論向哪一個方向移動，都要先移動手杖，調整好重心後再移動腳步。
⑦手杖與老人自行步調要協調，在完全適應新手杖之前，要有家人陪伴在旁邊，以防跌倒發生意外。
使用手杖行走時，先評估一下自身的情況，可採取“三點式行走”或“兩點式行走”。
三點式行走：身體支撐力較差的老人可採取此方法。行走時要遵循“杖--患--健”的順序, “杖+患+健”共三個點。具體步驟是：健側手臂持握手杖，兩腳自然併攏，手杖的下端著力點在同側腳旁15釐米處，重心移到健側腳上。把手杖向前拄出一步遠（約10釐米），向前邁出患側腳放平在地面上，重心緩慢移到患側腳上，手杖支撐，健側腳前移，與患側腳併攏。站穩後開始下一個迴圈過程。
兩點式行走：身體支撐力稍好一些的老人可採取兩點式行走。行走時要遵循“杖/患同移--健”的順序，“杖/患+健”共兩個點。步驟同三點式行走基本一致，只是待重心移到健側後，手杖和患側腳同時移動。站穩後開始下一個迴圈過程。
首先，座椅穩固，高度合理。具體步驟是：移動身體靠近座椅，小腿後面正好碰到椅子邊緣後將手杖放置一旁，身體輕輕靠在椅子邊上，雙手向後摸到並抓住椅子扶手，慢慢地放低重心，下降身子到椅子上。緩慢移動身體，背部靠在椅背上，坐穩。
在站起之前，可採取坐位跺腳或坐位踏步的方法活動一下腿腳，保證下肢有一定支撐的力量。
具體步驟是：將手杖放在椅子扶手邊上做好準備。用健側手握住手杖移動身體，坐到椅子邊緣上，身體稍微向前傾，小腿略回收，做好站起的準備姿勢，將患側腳稍微往前放一點兒，然後用健側腿支撐站起。站起後，調整身體重心，使身體穩定。
老人使用手杖上下臺階時，要有人在旁邊攙扶，保證老人安全。
上臺階時，應遵循“杖-健-患”的順序，也就是“用好腿帶著壞腿”上臺階。具體方法是：把手杖放在上一個臺階上，先上健側腳，移動重心在健側腳上，再跟上患側腳（圖-2）。
（圖-2）
下臺階時，應遵循“杖--患--健”的順序。首先把手杖放在下一個臺階，先下患側腳，再緊跟下健側腳（圖-3）。
（圖-3）
使用手杖時應避開電線、地毯、門檻等障礙物。不可避免要跨過門檻時，應遵循“杖--患--健--並”的順序。具體步驟是：移動身體靠近門檻，兩腳自然併攏，手杖的下端著力點在同側腳旁15釐米處，重心移到健側腳上，將手杖向前方跨過門檻，邁出患側的腳跨過門檻，放平在地面上，重心緩慢移到患側腳上。手杖支撐，再邁出健側的腳，兩腳併攏。站穩後再繼續前行（圖-4）。
（圖-4）
7.如何保管手杖？
手杖應輕拿輕放，避免震盪和磕碰。使用後將手杖穩妥豎立在合理的位置，存放位置要相對固定，以便使用時立刻取到。要定期檢查手杖各部是否完好，特別應注意防滑帽有無脫落或鬆動，手柄有無活動或變形，確保手杖處於完好備用狀態。
作者簡介：
楊左軍，碩士研究生，副研究員，首都醫科大學副教授。從事護理教師工作15年，在中日友好醫院衛校教授《基礎護理學》和《醫護心理學》課程，有豐富的實際護理教學經驗，多次獲得優秀教師榮譽。獲得院級教師觀摩講課比賽一等獎。
從事門診醫療行政管理工作15年，在中日友好醫院門診辦公室負責醫政管理、健康教育工作。多次被評為先進工作者，二次獲得優秀黨員榮譽。
在日本鳥取大學醫學部學習老年保健課程6個月，在日本養壽會養老機構學習介護學（老年照護）一年6個月。多次作為訪問學者出訪日本，考察養老機構和大學老年學專業。
參與養老護理教學工作，參加《老年人照護》、國家職業技能鑑定教材等編寫工作，擔任副主編。在《中華護理雜誌》、《中國醫院管理》等學術雜誌發表論文數篇。發表科普文章三篇。
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手杖，您一定要選對、用好！
王老今年80歲，因患腦血栓導致右側肢體活動不靈便，走路不穩。王老的女兒給他買了一支新手杖，可是王老覺得不適應，嶄新的手杖一直被“冷落”在房間角落裡。兩天前王老不小心在樓道跌倒了，幸虧沒有大礙。這次他決心好好練習使用手杖。
那麼，使用手杖有哪些技巧？需要注意什麼呢？為了讓老年朋友們少走些“彎路”，選對、用好手杖，我們來介紹一下手杖的選擇和使用技巧。
1．手杖如何分類？手杖的種類有：普通型、T字型、支架式、四腳式。
普通型手杖：整體呈“f”型。輕便簡單、攜帶方便、經濟實用。
T字型手杖：上端呈“T”字型，手柄上帶有軟環。加大了手杖與手的接觸面積，從而增加行走時的穩定性。使用時將手柄上的軟環套在手腕上，防止手杖從手中脫落。
支架式手杖：上端有支撐手腕的裝置，可支撐腕部和前臂。適用於腕部支撐力弱的老年人。
四腳式手杖：手杖下端有四個支點，進一步增加了穩定性。適用於平衡能力較差的老年人。不用時豎立於地面不易從手中脫落，比較穩固。但此種手杖不方便攜帶，而且在不平坦的道路上難以使用。
2. 使用手杖要注意什麼？使用手杖時，一定要注意以下幾點：
①根據自身情況選擇合適的手杖型別。
②使用手杖時，應穿便於活動的服裝和鞋襪。選擇平坦地面行走，避免溼滑，儘量利用無障礙通道和設施。
④用健側的手持握手杖。手杖的長度應是使用者手臂下垂時從地面到腕關節（腕橫紋）的高度。使用手杖時站直身體，放鬆肩膀，肘關節彎曲約150°角。手杖的下端著力點在同側腳旁15釐米處（圖-1）。
（圖-1）
⑤使用手杖前要活動肢體，可以做抬高膝部或原地踏步動作，充分做好站立和行走的準備，以免下肢無力，失去平衡而跌倒。
⑥老年人應瞭解手杖助力行走的要點，練習步態的協調性。行走時身體無論向哪一個方向移動，都要先移動手杖，調整好重心後再移動腳步。
⑦手杖與老人自行步調要協調，在完全適應新手杖之前，要有家人陪伴在旁邊，以防跌倒發生意外。
3.如何使用手杖行走？使用手杖行走時，先評估一下自身的情況，可採取“三點式行走”或“兩點式行走”。
三點式行走：身體支撐力較差的老人可採取此方法。行走時要遵循“杖--患--健”的順序, “杖+患+健”共三個點。具體步驟是：健側手臂持握手杖，兩腳自然併攏，手杖的下端著力點在同側腳旁15釐米處，重心移到健側腳上。把手杖向前拄出一步遠（約10釐米），向前邁出患側腳放平在地面上，重心緩慢移到患側腳上，手杖支撐，健側腳前移，與患側腳併攏。站穩後開始下一個迴圈過程。
兩點式行走：身體支撐力稍好一些的老人可採取兩點式行走。行走時要遵循“杖/患同移--健”的順序，“杖/患+健”共兩個點。步驟同三點式行走基本一致，只是待重心移到健側後，手杖和患側腳同時移動。站穩後開始下一個迴圈過程。
4.如何使用手杖坐下站起？首先，座椅穩固，高度合理。具體步驟是：移動身體靠近座椅，小腿後面正好碰到椅子邊緣後將手杖放置一旁，身體輕輕靠在椅子邊上，雙手向後摸到並抓住椅子扶手，慢慢地放低重心，下降身子到椅子上。緩慢移動身體，背部靠在椅背上，坐穩。
在站起之前，可採取坐位跺腳或坐位踏步的方法活動一下腿腳，保證下肢有一定支撐的力量。
具體步驟是：將手杖放在椅子扶手邊上做好準備。用健側手握住手杖移動身體，坐到椅子邊緣上，身體稍微向前傾，小腿略回收，做好站起的準備姿勢，將患側腳稍微往前放一點兒，然後用健側腿支撐站起。站起後，調整身體重心，使身體穩定。
5．如何使用手杖上下臺階？老人使用手杖上下臺階時，要有人在旁邊攙扶，保證老人安全。
上臺階時，應遵循“杖-健-患”的順序，也就是“用好腿帶著壞腿”上臺階。具體方法是：把手杖放在上一個臺階上，先上健側腳，移動重心在健側腳上，再跟上患側腳（圖-2）。
（圖-2）
下臺階時，應遵循“杖--患--健”的順序。首先把手杖放在下一個臺階，先下患側腳，再緊跟下健側腳（圖-3）。
（圖-3）
6.如何使用手杖跨過障礙物？使用手杖時應避開電線、地毯、門檻等障礙物。不可避免要跨過門檻時，應遵循“杖--患--健--並”的順序。具體步驟是：移動身體靠近門檻，兩腳自然併攏，手杖的下端著力點在同側腳旁15釐米處，重心移到健側腳上，將手杖向前方跨過門檻，邁出患側的腳跨過門檻，放平在地面上，重心緩慢移到患側腳上。手杖支撐，再邁出健側的腳，兩腳併攏。站穩後再繼續前行（圖-4）。
（圖-4）
7.如何保管手杖？
手杖應輕拿輕放，避免震盪和磕碰。使用後將手杖穩妥豎立在合理的位置，存放位置要相對固定，以便使用時立刻取到。要定期檢查手杖各部是否完好，特別應注意防滑帽有無脫落或鬆動，手柄有無活動或變形，確保手杖處於完好備用狀態。
作者簡介：
楊左軍，碩士研究生，副研究員，首都醫科大學副教授。從事護理教師工作15年，在中日友好醫院衛校教授《基礎護理學》和《醫護心理學》課程，有豐富的實際護理教學經驗，多次獲得優秀教師榮譽。獲得院級教師觀摩講課比賽一等獎。
從事門診醫療行政管理工作15年，在中日友好醫院門診辦公室負責醫政管理、健康教育工作。多次被評為先進工作者，二次獲得優秀黨員榮譽。
在日本鳥取大學醫學部學習老年保健課程6個月，在日本養壽會養老機構學習介護學（老年照護）一年6個月。多次作為訪問學者出訪日本，考察養老機構和大學老年學專業。
參與養老護理教學工作，參加《老年人照護》、國家職業技能鑑定教材等編寫工作，擔任副主編。在《中華護理雜誌》、《中國醫院管理》等學術雜誌發表論文數篇。發表科普文章三篇。
——追隨您的心聲 提供專業回答——