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  • 1 # 養生奶奶

    尿檢中有紅細胞少白細胞無法計數是白血病,也叫血癌,是慢性髓細胞白血病。

    慢性髓細胞(髓性、粒細胞性)白血病是骨髓中正常情況下能發育成中性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、嗜酸性粒細胞以及單核細胞的細胞發生惡變的一種疾病。

    本病可累及任何年齡及性別的人群,但在10歲以下兒童中較少見。在40一60歲的成人中最常見。

    大多數白血病細胞產生幹骨髓,但部分也可產生幹脾臟和肝臟。在急性白血病可見到大量的原始細胞,與急性白血病不同,慢性髓細胞白血病的慢性期以顯著增加的正常樣白細胞為特徵,有時可見到血小板增加。隨著病程的進展,越來越多的白血病細胞充滿骨髓並進入到血液中。

    病程末期,白血病細胞發生進一步改變,病程進展到加速期,然後不可避免進入到原始細胞危象期(急變期)。在原始細胞危象期,惡變細胞僅能產生不成熟白血病細胞,此乃疾病惡化的徵象。原始細胞危象期時,常見到脾臟顯著腫大,以及發熱和體重下降。

    病程早期可無症狀。亦可有疲乏、無力、納差、體重下降、發熱或盜汗,可自感飽脹感一一這一般由脾臟腫大所致。當病程進展到急變期時,由於紅細胞和血小板減少,病人病情加重,產生面色蒼白、刷牙後出血以及其他異常出血症狀。

    基於簡單的血液檢驗結果即可以懷疑到慢性髓細胞白血病的診斷。血象可顯示白細胞計數異常增高,顯微鏡下可見到血中有不同發育階段的未成熟白細胞,這種未成熟細胞正常情況下只在骨髓中能見到。

    確診需要作染色體檢查(細胞遺傳學或分子遺傳學檢查)。白血病細胞的染色體核型分析總顯示有兩部分染色體片段的重排,產生所謂的費城染色體。費城染色體導致一種異常的酶(酪氨酸激酶)的產生,該酶與它的白細胞的異常生長有關。

    儘管大多數治療不能治癒本病,但它們確能延緩本病的進展。約20%的病人幹確診後2年內死亡,以後每年約15%一一20%的病人死亡。約50%以上的病人能存活4一一5年或更長時間,但最終將死幹加速期或原始細胞危象期。原始細胞危象的治療與忍性白血病的治療相似。發生細胞危象後平均存活時間僅約2個月,化學治療能使存活期延長到8一一12個月。

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