謝謝信任！依拉普利最常見的不良反應是咳嗽、血尿素氮增高、血肌肝過高、血紅蛋白減少、白細胞減少、轉氨酶升高。但是腎功能不全的病人，其劑量可根據腎損害情況確定。這裡並沒有提到會引起尿酸增高，所以不認為你尿酸高和它有直接的關係！個人認為你尿酸高說明兩種可能，第一排洩尿酸出了問題！第二吃的太多或者細胞破壞較多肝臟無法處理！所以建議你監測腎功能和肝功能，血壓控制不好是非常影響腎功能的！

可以服用的。

普利類降壓藥主要用於：

除了降血壓治療外，還可用於心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、左心室功能不全、頸動脈粥樣硬化，非糖尿病腎病、糖尿病腎病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代謝綜合徵（肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、高血粘、高尿酸、高脂肪、高胰島素血癥等）。

依那普利為ACEI類降壓藥，不會對尿酸的生成及排洩產生影響，故尿酸高的患者是可以服用依那普利的。

由於依那普利阻斷ACE途徑，除了可降低血壓，還可改善心肌重構，降低冠心病患者遠期死亡率。故對於冠心病患者，若無禁忌症，建議長期使用ACEI類藥物，如依那普利。

使用依那普利時需注意，由於依那普利擴張腎臟出球小動脈，使腎小球囊內壓降低，故雙側腎動脈狹窄的患者不能使用依那普利，否則會造成腎小球灌注降低，損害腎單位，嚴重時可造成腎衰竭；由於依那普利經腎臟排洩，故嚴重腎功能不全的病人，尤其是肌酐清除率低於30的患者，不能使用依那普利；若既往服用ACEI類藥物時發生血管神經性水腫，是不能使用依那普利的，以防喉頭水腫，有窒息風險。

由於依那普利會引起血鉀升高，血鉀濃度嚴重升高時可致心臟驟停，故使用依那普利需定期監測血鉀濃度，與藥物聯合使用時，禁止與留鉀藥物聯用，必要時調整治療方案。

此外，依那普利在使用過程中，部分病人會出現乾咳等症狀，若不能耐受，可調整為ARB（沙坦）類藥物。

感謝閱讀！

你好，高血壓是常見病，慢性病變，需要積極重視，就診醫院心內科，注意結合血壓水平，肝腎功能，對於降壓藥治療反應性，選擇合理的降壓藥，尤其是注意低鹽飲食，積極重視，不要盲目 以上是對“高血壓且尿酸高者，能吃馬來酸依那普利片嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

我也是容易尿酸高，如果一段時間內大魚大肉的吃，大腳趾就會紅腫痛風，疼得走路都是問題，生無可戀了。這個時候就要注意了，一定要清淡飲食，這段時間少吃肉或者不吃肉，多吃水果，尤其是蘋果，一天吃個兩三個，蘋果性平多吃點也沒什麼問題的，痛風主要是腎排洩不是很好，而蘋果可以幫助腎排洩廢物，梨也很好，但是不要吃太多，太涼了。主要還是從源頭解決，強壯腎臟才是王道！加油

得了痛風后吃西藥，為什麼越吃效果越差呢？

以前吃一片就行，現在得吃兩片、三片甚至更多？

以前吃止痛藥還能有效果，現在發作起來吃什麼都不管用了？

相信這是困擾很多高尿酸、痛風患者的問題。

痛風是一種代謝性疾病，是肝、腎功能虛弱代謝紊亂，導致尿酸不能及時代謝出體外，尿酸鹽結晶沉積造成的。目前市面上西藥大多是降尿酸，利尿，止痛或者抑制尿酸形成為主的藥物，吃了之後是很快就能見到效果，但時間久了會產生依賴性和耐藥性，藥量就會越吃越多，並且對人體造成不可逆的損害，尤其是肝腎的損傷！

為什麼長期服用西藥的痛風患者會久治不愈，還越來越重呢？

①治痛風不等於止痛，僅在急性發作期用西藥止痛，疼痛緩解或進入痛風間歇期就不管不顧，極易導致病情反覆發作；

②服用西藥單一降酸，治標不治本。痛風發病的根源是體內的尿酸結晶再作祟，所以溶解尿酸結晶才是治痛風的第一步。而調理肝、腎的代謝功能也尤其重要，肝臟、腎臟不能正常代謝尿酸，體內沉積的尿酸鹽結晶不清除，就會繼續刺激侵蝕關節，導致痛風復發。

痛風患者該如何正確、科學的治療呢?

很多人尿酸一高、痛風一發作，就開始服用降酸、止痛藥，殊不知這只是治標不治本的做法，是藥三分毒，長期服用只會讓自己的身體越來越差。

風友們要知道，要治痛風，溶結晶十分重要。治痛風不能只一味的關注尿酸值，應該注重尿酸結晶的溶解。因為除了大腦與中樞神經系統外，尿酸鹽結晶可累及到身體的各個部位，結晶越多痛風病情相應就越重，風友們若想擺脫痛風的折磨，必須重視溶解尿酸鹽結晶！

依那普利為ACEI類降壓藥，不會對尿酸的生成及排洩產生影響，故尿酸高的患者是可以服用依那普利的。

由於依那普利阻斷ACE途徑，除了可降低血壓，還可改善心肌重構，降低冠心病患者遠期死亡率。故對於冠心病患者，若無禁忌症，建議長期使用ACEI類藥物，如依那普利。

禁用：雙側腎動脈狹窄、嚴重腎功能不全、血管神經性水腫

使用依那普利時需注意，由於依那普利擴張腎臟出球小動脈，使腎小球囊內壓降低，故雙側腎動脈狹窄的患者不能使用依那普利，否則會造成腎小球灌注降低，損害腎單位，嚴重時可造成腎衰竭；由於依那普利經腎臟排洩，故嚴重腎功能不全的病人，尤其是肌酐清除率低於30的患者，不能使用依那普利；若既往服用ACEI類藥物時發生血管神經性水腫，是不能使用依那普利的，以防喉頭水腫，有窒息風險。

用藥期間：監測血鉀

由於依那普利會引起血鉀升高，血鉀濃度嚴重升高時可致心臟驟停，故使用依那普利需定期監測血鉀濃度，與藥物聯合使用時，禁止與留鉀藥物聯用，必要時調整治療方案。此外，依那普利在使用過程中，部分病人會出現乾咳等症狀，若不能耐受，可調整為ARB（沙坦）類藥物。

尿酸高的患者在飲食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮喝啤酒，禁止吃些動物的內臟以及豆類的食物，可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜：如：蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，要多喝水，每天的飲水量在2000-3000毫升。有利於尿酸的排出，緩解痛風的發作。