目前國內抗乙肝病毒的藥物有核苷酸類似物以及干擾素。

國內上市的有5種核苷酸類藥物：拉米夫定、替比夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替諾福韋酯。

乙肝病毒感染者需要定期做好相關複查，如果達到抗病毒指徵，需要及時遵醫囑抗病毒治療。

慢性乙型肝炎不能完全治癒，醫學發展到現在還是沒有辦法治癒慢性乙型肝炎，但是根據病情和感染方式不同及個體不同，部分可以控制，甚至終身不復發。 慢性乙型肝炎的治療目標是最大限度地長期抑制乙肝病毒複製，減輕肝細胞炎症性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化代償及其他併發症的發生，從而改善生活質量和延長生存時間。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！乙肝治療目標就是長期抑制病毒複製，而且目前的治療手段完全可以達到。在此基礎上，對某些患者儘可能追求徹底治癒。一、目前，乙肝的治療手段

目前，治療乙肝的藥物包括干擾素和核苷酸類似物（替諾福韋、恩替卡韋、阿德福韋酯、替比夫定、拉米夫定）。干擾素透過調節免疫機制來抑制病毒複製，核苷酸類似物透過抑制病毒複製過程的關鍵酶來達到長期抑制病毒複製的目的。

長期抑制病毒複製，就是目前乙肝治療手段所能達到的滿意的結果。病毒不復制了，減輕了肝臟炎症，延緩或者避免肝硬化及其併發症的發生。

雖然，有些人對乙肝某種抗病毒藥發生耐藥，但是透過換藥或者加藥，完全可以達到抑制病毒。

徹底治癒就是停止治療後病毒不復制、乙肝表面抗原消失、肝功恢復正常。即使沒有達到徹底治癒，至少達到長期不需要用藥的目的。

年齡輕、肝臟損傷輕微、轉氨酶升高、病毒複製陽性的患者，首選干擾素治療。

乙肝病毒是能夠抑制的，目前治療乙肝病毒也只能夠抑制而已，而不能完全殺滅。

當乙肝病毒感染人體後，會侵犯到肝臟，藏入肝臟細胞裡面，破壞肝細胞，導致反覆肝纖維化，最後可能發生肝硬化、肝癌。為了治療乙肝，我們就要抑制乙肝病毒的繁殖，因為乙肝病毒越多，就越可能會損害肝臟。

目前抑制乙肝病毒複製（繁殖）的藥物有好幾個，其中療效最好的幾個是：恩替卡韋、替諾福韋（包括第一代和第二代），還有長效干擾素。其他療效一般的還有阿德福韋酯、拉米夫定、替比夫定、短效干擾素。這些抗病毒藥物的作用機制就是抑制乙肝病毒複製，抑制乙肝病毒繁殖，從而減少乙肝病毒的數量，甚至能減少到我們的化學儀器檢測不出來乙肝病毒的水平。乙肝病毒含量少了，也就對我們肝臟損害少了。但是乙肝病毒的老祖宗（CCCDNA）一直藏在肝細胞的最深處，目前的藥物都沒有辦法殺滅它，它隨時有可能翻身繼續複製乙肝病毒出來危害我們的健康。所以為了減少乙肝的複方，我們現在建議乙肝患者還是要堅持長期使用抗乙肝病毒藥物，只有長治，才能久安，就是這個意思。

很多乙肝病人吃了抗病毒藥物後，各項指標都恢復正常了，很開心，於是停藥，但是大多數都難免會復發。所以，為了減少復發，就要減少停藥，甚至需要長期用藥。只有在所有指標都滿意了，比如肝功能轉氨酶正常了，DNA測不出了，e抗原轉為e抗體了，表面抗原消失了，出現表面抗體了，再穩定一段時間，才考慮停藥。停藥後還是要密切觀察，定期複查，一旦發現反覆，還是要繼續用抗乙肝病毒藥物，繼續抑制乙肝病毒的複製。這樣就能最大程度避免發生肝硬化、肝癌，從而過上正常的生活。

所以，乙肝並沒那麼可怕。

乙肝病毒的抑制靠兩種方法。

一是人體的免疫力。大多數情況下，隨著乙肝病毒感染者的年齡的增加，人體免疫系統會逐漸識別乙肝病毒的存在，並透過免疫細胞去殺傷乙肝病毒，這就是人體自動抑制乙肝病毒的機制。如果在這種情況下，給人體注射干擾素的話，會增強這種免疫殺傷作用，從而使這種抑制病毒複製的能力更強大，甚至讓大三陽變成小三陽，從而即使停用干擾素後仍然能夠使乙肝病毒不再複製，達到長期抑制乙肝病毒的作用。

另一種是靠長期服用核苷類藥物來抑制乙肝病毒的複製。這是透過藥物來模擬乙肝病毒核酸複製過程中的原料，從而阻止乙肝病毒核酸的製造，達到抑制病毒繁殖的目的。這種治療方法是需要長期服用抗病毒藥物來實現的。很多病人需要服藥5-10年，甚至更長也不能停藥。因為一旦停藥，這種對對乙肝病毒的抑制作用就消失了，乙肝病毒就會反彈，從而導致肝炎再查發作。

雖然不能把乙肝病毒徹底清除，但是透過抗乙肝病毒治療可以有效抑制乙肝病毒，這是非常確定的。你可以對比一下抗病毒治療前後HBVDNA檢測結果，這樣的結果最有說服力。

目前乙肝患者治療率非常低，一是因為很多乙肝患者並不知道自己的病情；二是因為很多乙肝患者不相信抗病毒治療的效果；三是因為過度誇大抗病毒治療的副反應，因恐懼而放棄治療；四是因為抗病毒治療只能抑制乙肝病毒，並不難徹底治癒乙肝，所以乾脆不治療；五是因為沒錢治療，因為治病需要花錢，而且幾乎都是終身服藥，像個無底洞一樣讓病人難以承受。——各種各樣的原因!

乙肝患者治療率低就導致乙肝患者肝硬化或肝癌的發生率居高不下，這些患者不但不治療，在生活中還不注意保肝，所以很多病人在四五十歲就走上了乙肝三部曲的不歸路。

雖然抗病毒治療只是抑制乙肝病毒複製，但是也能達到控制病情發展的目的，這樣就會減緩和避免肝硬化或肝癌的發生。

兩個乙肝患者，為什麼一個四十多歲就肝癌晚期了，而另一個就像正常人一樣生活的好好的?幸福的人總是相似的，不幸的人各有各的不幸。不幸也是有原因的。

有那麼多抗病毒治療多年一直如正常人一樣幸福生活的乙肝患者做榜樣你還懷疑什麼呢？有那麼多生活隨意對自己病情不聞不問的乙肝患者最終早早發展成肝硬化或肝癌的例子不都是慘痛教訓嗎？

生活是自己的，生命也是自己的，做正確的選擇才能收穫健康幸福的人生。