藥物過敏在醫院發生的確實不少，但是嚴重到引起過敏性休克的雖然不多，但是醫療操作長年累月下來也會好些病人。至於在醫院輸液過程中發生過敏性休克，導致搶救產生鉅額費用，甚至沒有搶救成功失去生命了，責任究竟如何劃分？醫生是否有責任？

首先我們要明白一點的是，輸液過敏導致休克，這絕大部分是醫療意外，而不是醫院故意為之，醫生和患者互不相識，不存在故意陷害的動機。過敏主要是患者體質對於該藥品比較敏感，引發過敏反應，而醫生在用藥前，也無法百分之百斷定某個患者是否對於該藥會過敏。

1、不按藥品使用規範進行用藥

比如大家非常熟悉的青黴素，在臨床上青黴素輸液之前必須做皮試的，就是因為青黴素在臨床上容易引起過敏反應，並且在極少部分人身上會發生嚴重過敏反應，所以該藥物的使用之前需要做皮試。而如果醫院沒有做皮試，導致患者過敏休克則是需要承擔責任的。因為過敏的發生和醫療不規範有直接相關。

2、醫院工作疏忽導致過敏的發生

患者進醫院住院後，醫務人員都有個詢問過敏史的過程，如果患者已經告訴醫院對於青黴素過敏，而醫院疏於查驗，繼續予以青黴素輸注，導致過敏等後果，則醫院要承擔相應責任。

醫院完全按照藥物使用說明進行操作，比如青黴素，試想一個患者從沒用過青黴素，而醫生判斷該患者的病情需要應用青黴素，而患者在進行完青黴素皮試後出現嚴重的過敏反應，病情醫生及時進行規範的搶救抗過敏治療。這個時候醫院是完全沒有責任的，病且抗過敏和搶救所產生的費用也是需要患者自行承擔的。

因為醫院的醫療操作完全符合醫療操作規範，醫院已經做到了他能做的所有事情，如果仍然出現過敏的問題，這個就是歸結於醫療意外，而不是醫療差錯或者醫療事故，這個是在法律上有明確規定的。

確實是這樣的，這不僅符合法律規範引導，也符合社會道德價值導向，試想醫院盡心盡力地為患者治療，全部都是合規的操作，如果也要醫生承擔這種意外，叫醫生如何立足於社會，患者生病讓醫生受無妄之災？這並不是誰弱誰有理的社會，當今是個法制社會，只要醫生沒有違規，就不需擔責，但是隻要醫生醫療違反操作規範，造成嚴重後果，則醫院或者醫生必須承擔相應的責任。

醫生和患者是同一個戰壕的戰友，我們面對著病魔這個共同的敵人，醫生需要患者配合才能治好疾病，而患者需要醫生的專業知識才能恢復身體健康。

每個人都有過敏原，輸液過敏的人在過去醫院臨床上是比較常見的，像：“青黴素”、“頭孢”這種臨床常用藥物，經常會有過敏體質的人出現，但是過敏達到休克的情況基本沒有，一般患者初期就會有身體不適的反應，隨著輸液進行身體反應會越來越嚴重，達到休克的地步，估計患者要難受好長時間，現實情況來說，不太現實的，但凡患者說一句不太舒服，醫護人員就會馬上停止輸液。

青黴素的輸液流程是最清晰，咱們拿“青黴素”舉例：

1、患者在輸液之前，醫生會詢問患者的過敏原，然後給患者做“試敏”，這個步驟很重要，如果患者打青黴素，醫院沒有給患者做“試敏”測試，那麼醫院就需要負責任。“試敏”結果出現，如果患者是過敏體質，就需要考慮換藥，如果患者不是過敏體質，那麼就可以輸液。試敏之後，如果患者出現嚴重過敏反應，醫護人員及時停藥了，患者出現休克進行搶救，那麼醫院就不用負責任。

2、患者試敏之後，進行青黴素輸液，如果醫護人員由於工作疏忽，給患者使用的不是青黴素，導致患者出現過敏休克，那麼醫院也需要負責任。

3、如果醫院工作疏忽，在患者需要使用青黴素的情況下，在沒有做試敏，給患者輸液，導致患者出現過敏，直至休克，那醫院也需要負責任。

也就是說，只要是醫院操作不規範問題，那麼醫院就需要負責，除此之外，如果是患者操作問題，需要患者自己處理，但是話說回來，醫院有責任盡心盡力的為過敏的患者進行抗敏搶救。

再舉個例子：過敏原不止有藥物，食品過敏的人也大有人在，在飯店吃龍蝦過敏了，去找誰負責？去找打撈龍蝦的人嗎？還是去找賣龍蝦的人？

只要在醫院輸液前，進行了規範的操作，確保藥物不會導致患者過敏，那麼醫生並無責任，反之就有責任。

看到這個問題，作為醫生的我脊背有點發涼。過敏反應在臨床工作中經常都能遇得到，由於個人體質的原因，少數病人會對一些藥物過敏，比較輕的過敏反應主要表現為出疹、瘙癢、寒戰等等，最嚴重就是出現過敏性休克，如果搶救不及時是會危及患者生命的。也有很多醫生因為藥物導致病人過敏性休克死亡而遭到起訴，不拿遠的說，去年上海有一患者輸頭孢過敏死亡相信大家都聽說過吧？

2018年12月份，上海有一患者輸頭孢過敏死亡，於是家屬質疑醫生在給患者使用頭孢前沒有進行皮試。要知道，在美國、大部分歐洲國家都是不進行頭孢皮試的 ，因為頭孢皮試假陽性率、假陰性率都很高，皮試結果不一定準確。國內很多醫院在使用頭孢的時候也是不需要皮試的。過敏反應是醫生和患者方面都不希望出現的事情，但是一旦出現了這能全怪醫生嗎？就好像有人舉的例子：有人對海鮮過敏，吃海鮮之後出現過敏反應了，能怪賣海鮮的嗎？

但是，如果醫生存在以下過錯的時候，醫生當然要承擔不可推卸的責任。

1.沒有事先詢問患者過敏史，導致使用患者既往有過敏史的藥物。在這裡也提醒大家，如果自身有過敏史，一定要及時主動向醫生交代。

2.在使用必須需要皮試陰性後才能使用的藥物前沒有事先皮試。但是，有些藥物即使皮試陰性，但也可能出現過敏反應，如果醫生按規範執行，就不應該由醫生承擔責任。

3.搶救怠慢。如果病人出現不良反應需要搶救，醫生還拖拖拉拉，當然是不對的。但是，我想出現這種情況醫生也怕，肯定會積極搶救，怎麼可能敢怠慢？

其實，患者和醫生是同一戰線的隊友，大家共同的目的都是對抗疾病。醫生在按照規範的流程治療疾病的時候，其中要是出現不可避免的意外，是不應該指責醫生的。