乳腺癌患者骨含量減少，是做了骨密度檢查的結果吧？如果是的，那是骨質疏鬆引起的，那麼這個現象還是比較常見。最多見的原因，是由於服用了內分泌藥物芳香化酶抑制劑，譬如來曲唑、阿那曲唑、依西美坦等。這類藥物的最大副作用就是導致骨質松、松骨丟失。因此，服用這類藥物的時候，需要每天補充含維生素D3的鈣片（不需要含維生素k的）。

第二個原因是乳腺癌患者，因為化療等治療方法抑制了雌激素水平。也就是因為乳腺癌患者在治療後引起了雌激素水平下降。而雌激素也是骨密度的一種保護性激素。當雌激素水平下降以後，骨丟失偏多，這也是為什麼老年女性（因為絕經後雌激素水平急劇下降）就容易出現骨質疏鬆症的最常見原因。

這個問題其實存在歧義。

首先，臨床上不存在所謂的骨含量說法，標準的醫學命名是“骨量”，骨量是指體內骨骼內礦物質的含量，臨床上評估骨量的標準檢測方法是透過雙能X線（DXA）或者定量CT（QCT）的方法檢測腰椎或者髖部的骨量。

其次，骨量減少其實我們如果注意一點的話，會在體檢中或者醫院的檢查中發現很多。人體的骨量在30歲左右達到最大的值，我們平時檢測的骨量都是與這種人群中的最大骨量相比較而言的比值資料，隨著年齡的增長骨量本身就是走逐漸下降趨勢，所以從醫學診斷來說骨量減少並不能成為一種疾病名稱。而且很多醫療機構檢測骨量採用的人群最大骨量標準都會採用歐美人群的標準，因為國內目前尚無全國範圍的華人群的最大骨量資料，從人類學研究來說，歐美人群的骨量天然比華人群要高一點，因此相比而來的骨量就會更顯得低一些。

最後，乳腺癌患者原本就是骨質疏鬆高風險人群，因為乳腺癌患者化療過程一般大約需要經歷3-6個月左右，而化療藥物就會抑制骨骼生長；其次乳腺癌患者多數在術後放化療後採用抗雌激素的內分泌治療，因為雌激素目前認為是乳腺癌發生發展的重要刺激因素，但是雌激素同時又是骨骼天然的營養因素，所以抗雌激素治療必然會導致骨量丟失；最後乳腺癌患者大多數都是中老年女性，而中老年女性天然就是絕經後骨質疏鬆的好發人群。所以乳腺癌患者的骨量丟失會比一般同年齡女性更明顯，更需要抗骨質疏鬆治療。

另外，乳腺癌是一種好發骨轉移的腫瘤，但是腫瘤出現骨轉移的部位未必一定會出現在腰椎和髖部這些檢查骨密度的部位，而且即使針對出現了腫瘤骨轉移部位骨骼進行骨密度檢查研究發現，轉移部位的骨密度並不都是減低的，大約60%骨密度減低，甚至有20-30%轉移部位骨密度還是增高的。所以不能透過骨量這麼一個簡單指標就判定骨轉移。

判斷骨轉移應該根據同位素骨掃描檢查、CT、MRI或者骨活檢等檢查來綜合判斷。

最後小小提示一下，對於乳腺癌患者無論是否已經出現了骨轉移，採用雙膦酸鹽類藥物進行抗骨質疏鬆治療，是可以有效預防骨轉移、預防病理性骨折、提高生存質量的、延長生命週期的。

不太贊同題目中的觀點！乳腺癌患者由於多種原因，比其他同齡人更易出現骨量減少乃至骨質疏鬆，導致骨折的發生率升高。很多乳腺癌患者都是骨質疏鬆的高危人群或者已經發生了骨質疏鬆。

1、女性的一生中，雌激素水平會隨著年齡發生動態的變化。自然絕經後的女性雌激素水平降低，骨密度每年下降約1.9%，並出現骨微結構變化，因此骨質疏鬆及骨折風險增加。而乳腺癌患者第一個發病高峰，年齡是40-50歲，和圍絕經期女性的年齡也比較符合。

2、對於乳腺癌患者，激素受體陽性者（即雌激素受體陽性和/或孕激素受體陽性）所佔比例很高，約佔所有乳腺癌患者的75%。這部分患者大多需要接受內分泌治療，口服5-10年的內分泌藥物，比如說選擇性雌激素受體調節劑（如託瑞米芬、他莫昔芬）、芳香酶抑制劑（如阿那曲唑、來曲唑和依西美坦）、促性腺激素釋放激素類似物（如亮丙瑞林或戈舍瑞林）或卵巢切除術。而降低雌激素水平會使患者提前步入中老年女性的狀態，增加骨質疏鬆和骨折發生風險。骨質疏鬆也是內分泌治療的副作用之一。

3、除了內分泌治療，某些化療藥物（如環磷醯胺）可能誘發卵巢早衰，使絕經前乳腺癌患者發生早絕經、雌激素水平下降，從而影響骨健康情況。乳腺癌化療中使用的糖皮質激素藥物也會引起骨量丟失。

因此，題目中的觀點是不準確的：乳腺癌患者發現骨含量減少，並不代表就發生了骨轉移，是否是骨轉移，還需做先關檢查如骨掃描、PET-CT、核磁等，由主管醫生綜合病情來判斷。

乳腺癌患者應對骨質疏鬆，應該注意以下幾點：

· 加強營養，均衡膳食

· 充足的日照

· 規律的運動

· 戒菸戒酒

· 避免過量飲用咖啡和碳酸飲料

· 適量攝入鈣和維生素D補充劑

· 必要的時候請醫生給予藥物治療

乳腺癌患者發現骨質疏鬆的傾向，如果複查時候沒有看到骨轉移的跡象，那就沒有骨轉移。

但是，如果有骨質疏鬆，一定要引起注意。因為骨質一旦疏鬆，癌細胞就容易入侵，造成癌轉移。

首先說一下乳腺癌患者為啥容易骨質疏鬆。

其實人上了年紀，如果不注意，都會出現骨質疏鬆的現象，只是乳腺癌患者可能特別嚴重一些，原因是激素受體陽性的患者，一般會服用內分泌調節藥物進行輔助治療。

而內分泌調節的藥物，功能就是減少雌激素，一個副作用就是加速骨質疏鬆。

所以，使用內分泌調節藥物的患者，一般都需要特別注意預防骨質疏鬆的發生。

最有效的、最便宜的預防方法，就是曬太陽，每天要讓面板接受15～30分鐘的Sunny照射。

Sunny裡的紫外線，照射到面板上，會讓細胞生產合成維生素D，這是防止骨質疏鬆的關鍵。

但是很不幸，往往由於天氣不好，很多人室外活動也不夠，每天Sunny的照射絕對不夠，如果是這種情況，就要服用維生素D/鈣片來預防。

但是，如果已經檢查出骨質疏鬆了，吃保健品可能就不夠了，需要讓醫生開雙磷酸鹽等抗骨質疏鬆的藥物。

骨含量減少是骨密度減低、骨質疏鬆，一般透過骨密度檢查來診斷。

骨轉移是骨質發生破壞，一般透過骨掃描以及CT、核磁等影像學檢查來診斷的。

骨轉移在骨密度上不一定會體現出來。