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  • 1 # tnkyk12187

    主要表現  1、酒精依賴綜合徵,這是由反覆飲酒所引起的一種特殊心理生理狀態,病人有對酒的渴求和不斷需要飲酒的強迫感,可持續或間斷出現,若停止飲酒則出現心理和生活戒斷症狀。該綜合徵有以下幾個臨床特點:   ①對飲酒的渴求,無法控制;  ②固定的飲酒模式,病人必須在固定的時間飲酒而不顧場合,以避免或緩解戒斷症狀;  ③飲酒已成為一切活動的中心,以至明顯影響工作、家庭生活以及社會活動;  ④耐受性逐漸增加,病人為取得飲酒初期達到的效果,或者防止生理性戒斷症狀的發生而需要不斷增加飲酒量;  ⑤戒斷綜合徵反覆出現,如果病人減少酒量或延長飲酒間隔,即引起體內酒精濃度下降而出現戒斷綜合徵。最常見的症狀是手、足、四肢和軀幹震顫,共濟失調,情緒急躁,易有驚跳反應;還可見多汗、噁心和嘔吐。  2、震顫譫妄,病人在長期飲酒後驟然減少酒量或停飲可很快產生短暫的意識障礙。發作時患者意識不清,有時間和地點向障礙,出現生動而鮮明的幻視與被害妄想;因而表現為極端恐懼不安或衝動行為。同時可見病人四肢粗大震顫和共濟失調,並常伴有發熱、大汗、心率過速、血壓升高以及瞳孔散大等。嚴重時可危及生命。震顫譫妄持續時間不等,一般為3~5天。恢復後患者對病情經過部分或全部遺忘。  3、酒中毒性幻覺症,這是一種因長期飲酒引起的幻覺狀態。病人在突然減少或停止飲酒後1~2天內出現大量豐富鮮明的幻覺,以幻覺視為主。常見原始性幻視以及評論性和命令性幻聽。在幻覺基礎上,亦可出現片斷妄想以及相應的緊張恐懼或情緒低落。發病期間,患者的意識狀態清晰,亦無明顯精神運動性興奮和植物的神經功能亢進症狀。  4、酒中毒性妄想症,病人在意識清晰的情況下出現嫉妒妄想與被害妄想,臨床上以前者多見。患者無端懷疑配偶不忠,為此常有暴怒反應,也可導致對猜疑物件或配偶進行攻擊,有時釀成兇殺惡果。以往也將其稱做酒中毒性嫉妒。  5、酒中毒性腦病 這是慢性酒中毒最為嚴重的精神病狀態,是長期大量飲酒引起腦器質性損害的結果。臨床以譫妄、記憶力缺損、痴呆和人格改變為主要特徵,絕大部分患者不能完全恢復正常。

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