長期大量飲酒的出現的軀體依賴

我們說的軀體對酒精的依賴（physical dependence）是指長期大量飲酒導致中樞神經系統發生某些生物學層面的改變，以致需要繼續攝入酒精保持酒精在體內的存在於數量，以避免戒斷綜合徵的發生。一旦這樣的飲酒者停止飲酒或突然減少飲酒量時，身體就會因為缺少酒精而出現戒斷症狀。

常見的戒斷症狀主要包括：

震顫 多為希望震顫，之後逐漸發展為粗大震顫。比如我接觸過的很多酒依賴患者，每天都需要持續的飲酒來減少震顫的發生，去完成日常的生活，比如刷牙、洗臉。

噁心 噁心、乾嘔等胃部不適表現，飲酒後會緩解。

出汗 患者往往大汗淋漓，不侷限於夜晚睡眠時，白天也會出現類似表現。

視力下降 有些患者會感到明顯的視力模糊，有事甚至會發展為視幻覺。

情緒變化 情緒的變化以煩躁、焦慮、不安、抑鬱等負面情緒為主，也可以出現衝動紊亂的行為。

我們上面說，反覆的飲酒會導致中樞神經系統出現一些生物學層面的改變，這種改變從我們的實驗室檢查結果中也是有所表現的，比如：

肝功能損害 天冬氨酸轉氨酶（AST），丙氨酸轉氨酶（ALT），膽紅素和白蛋白，尤其AST與ALT的比值達到2:1是高度提示酒精性肝病的。

血液指標的變化 血紅蛋白、全血細胞計數、全血細胞減少等等一般可以確定貧血的存在。

γ-谷氨醯轉移酶 γ-谷氨醯轉移酶（GGT）的升高往往與過度使用酒精有直接關係。

糖缺失性轉鐵蛋白 糖缺失性轉鐵蛋白（CDT）＞0.12往往提示長期過量飲酒。

長期大量飲酒除了軀體症狀外，更是可能出現精神障礙，一般即使不嚴重的酒依賴長期存在也可能出現酒精性人格改變，很多家屬的原話是“這人喝酒喝的性子都變了，自私，衝動”。

長時間大量飲酒，尤其是突然停飲的時候很容易出現精神病性症狀，比如幻覺，常常以幻視或者幻聽的方式出現，還可能出現一些常見的關係妄想、被害妄想或者嫉妒妄想。比如總有患者喝酒喝的覺得妻子對自己不忠，因此甚至可能出現反覆毆打妻子的行為。

當然臨床上的酒精所致精神障礙表現形式複雜，多樣，比如還有酒精所致躁狂或酒精所致抑鬱的存在。不管哪一種精神障礙，往往都可能伴隨著嚴重的戒斷反應，甚至可能是致命的，所以，出現酒精所致精神障礙的患者，最好的選擇就是儘快到精神專科醫院進行精神障礙的對應治療以及對於戒斷綜合徵的對症支援治療。

臨床上的酒精所致精神障礙表現形式複雜，多樣，比如還有酒精所致躁狂或酒精所致抑鬱的存在。不管哪一種精神障礙，往往都可能伴隨著嚴重的戒斷反應，甚至可能是致命的，所以，出現酒精所致精神障礙的患者，最好的選擇就是儘快透過醫生調理。

我曾經在精神科輪轉過，對於酒精依賴性肢體障礙，其實指的是出現的酒精戒斷症狀。

世界衛生組織的統計資料顯示全球飲酒者超過 20 億，其中 7630 萬人可以被診斷為酒精使用所致障礙， 而有害使用酒精導致全球疾病負擔的 5% 以上，酒濫用和酒依賴已然造成嚴重的社會問題和醫學問題。

題主所提到的酒精依賴性肢體障礙應該指的是酒精戒斷反應中的肢體不自覺的震顫譫妄表現。

震顫譫妄通常在停飲且未進行充分治療後 48h 後出現，72 ～ 96h 達高峰，是最嚴重的酒精戒斷形式， 死亡率約 5% 。表現為急性的意識障礙， 粗大震顫、發熱、 幻覺、 妄想和激越， 幻視多為恐怖性場面，症狀有晝輕夜重的特點。可以發展為高熱和呼吸迴圈衰竭， 威脅生命。 治療不及時或效果較差可能轉為慢性譫妄， 如 Korsakoff 綜合徵等。