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  • 1 # mnmti3782

    你說的第三節腰椎發炎應該是第三腰椎橫突綜合症第三腰椎橫突綜合症是非常常見的疾病,然而現在臨床上做出的診斷並不是很高,原因並不複雜,主要原因是醫生和患者對於現代檢查的過分依賴造成的,但凡見到腰痛的患者,就一味的做CT檢查,甚至連基本的體檢都不做,而病人大多數也只相信機器,不相信醫生的體檢,其實第三腰椎橫突綜合症只需要根據患者的體徵和臨床體檢就可以了,因為人過三十歲之後,椎間盤的退化不可避免,很多人都會有膨出的影像表現,但是大多數人的腰痛和椎間盤沒有關係,如果下了腰椎間盤突出的診斷,不僅治療上走彎路,還會給病人很大的心理負擔和經濟負擔,因為腰椎間盤突出和第三腰椎橫突綜合症的療程和預後是不一樣的。診斷:除了被誤診為椎間盤突出外,最常見的診斷是腰肌勞損,當然,這個診斷沒有原則上的錯誤,但是太籠統了,到底是那一塊肌肉呢?沒說清楚,所以治療上也沒有針對性造成遷延難愈和反覆發作。第三腰椎橫突綜合症實際上是骶棘肌的勞損。

    1、簡單的解剖:第三腰椎橫突是人體最長的一對橫突,橫突尖部有骶棘肌透過。

    2、病因病理:由於人體反覆彎腰,造成骶棘肌在橫突尖部反覆摩擦,出血,水腫,急性期經過休息和一般的物理治療可以恢復,但是由於損傷後造成的肌纖維增厚卻形成了慢性病灶,日久形成區域性瘢痕、攣縮,形成骶棘肌和橫突尖部的粘連,造成腰部的慢性疼痛,緊張感,由於背側有神經分支,有部分病人會出現大腿放射痛,但是這種疼痛不會超過膝蓋。由於脊柱帶周圍的神經分佈,有可能會引起腹部的不適,類似婦科疾病的下腹墜脹、甚至痛經、月經不調等。

    3、症狀:慢性腰痛反覆發作,緊張感,腰部酸脹,重者活動困難,彎腰為甚。有部分病人會出現大腿放射痛。

    4、體檢:第三腰椎橫突明顯壓痛,有時可觸及硬結合筋膜增厚。

    5、影像學檢查無特殊表現。治療:急性期治療可以選擇封閉、針灸、理療。慢性期以小針刀治療為首選。

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