出現膝關節骨折以後屈伸困難的情況，我們稱之為關節粘連，或者稱之為關節腔內的纖維化更加確切一點。膝關節骨折的時候，無論是否進行手術，都需要給予關節進行一定的制動，關節長時間的不能進行正常的屈伸活動，以及創傷本身都可以導致關節內出現出現纖維化，大家可以理解為瘢痕的形成。
當關節腔內形成的粘連越來越多，就會限制住關節的屈伸活動，這就如同關節腔內被放置了大量的膠水，將整個關節粘住了，所以自然不能進行正常的屈伸運動，如果被動屈伸運動還會導致患者出現明顯的腫脹疼痛。
可以說關節粘連是患者和醫生都不樂意見到的一種情況，因為一旦發生關節粘連或者需要很長的時間，而且需要一段時間痛苦的過程才能慢慢的恢復。
明確關節腔是否存在粘連，可以透過膝關節核磁檢查來判斷，大家看下面的核磁，兩個紅色箭頭所示的就是明顯的粘連影像學表現，而下圖右側分別是紅色箭頭所代表的粘連結構，大家可以看這些類似索條一樣的結構都是正常關節腔內不存在的結構，這是由於制動以後導致的關節腔內纖維化。有這麼多的索條結構，將關節腔連在了一起，那屈伸活動能不受限嗎？
為什麼這麼說呢？因為只要發生過關節粘連的患者都會有這樣的體會：在鍛鍊的當天，無論是自己鍛鍊還是康復師給予鍛鍊，經過了痛苦的康復以後，關節角度會有一定的改善，所以很多患者特別的高興，但是經過一夜的休息以後，第2天關節角度又恢復如前了。
這是由於在訓練的當天經過康復鍛鍊將粘連的索條會有一定的撕裂，關節活動自然會有一定的增加。但是經過一夜的休息以後，這種撕裂的部分又再次癒合了，所以次日角度又恢復如常了。大家看下圖，關節鏡手術當中這些像纖維一樣在關節靜鏡下飄舞的結構，就是關節腔內大量的粘連。
患者康復的時候，每天僅僅能開啟一點點的粘連，必須要經歷一個開啟粘連→粘連恢復→再次開啟粘連，這樣一個迴圈往復的過程，才能慢慢的將關節鍛鍊開。我們說出這幾個過程顯得比較簡單，僅僅是幾個字，但是作為患者來講，在這個康復的過程當中是要遭很多罪的，每次開啟粘連都是一個伴隨著痛苦的過程，而且還要經歷心理上的考驗，因為面對第2天粘連恢復的挫折感，很多人會有情緒上的變化。
●在進行關節康復鍛鍊之前，一定要進行20分鐘左右的熱敷。這20分鐘的熱敷溫度控制在45度左右即可，主要目的是可以軟化粘連的斑痕，可以減輕患者在康復鍛鍊過程當中所遭受的痛苦，也利於康復師給予進行康復鍛鍊。
●在康復鍛鍊以後，一定要進行一次20分鐘左右的冷敷。因為在開啟粘連的過程當中，會發生粘連部位的撕裂，會有小的出血和水腫，如果任由這種出血和水腫發展下去，血液本身就是最好的粘合劑，將會再形成新的粘連，相當於當天的康復鍛鍊，前功盡棄。而冰敷可以控制出血，控制水腫，減輕患者的疼痛，減輕康復鍛鍊帶來的炎性反應。建議在康復鍛鍊，休息一段時間以後進行冰敷，冰敷要採用冰水混合物，每次冰敷的時間控制在20分鐘左右即可。如果每天需要進行兩次康復鍛鍊，那麼冰敷也要加兩次。
●康復鍛鍊是一個緩慢的過程，如果關節粘連比較嚴重的情況，一般要需要三個月到6個月左右的時間才能慢慢的將關節粘連開啟，病情嚴重的患者有可能需要更長的時間。所以發生關節粘連的患者一定要有一個心理準備，要正確面對將來可能經歷的痛苦。在康復鍛鍊的早期，也就是第1個月到第2個月左右的時間，是患者比較遭罪的時候，但是隨著關節屈伸角度的增加，慢慢的疼痛和各種不適會有明顯的緩解。而且前面所說的這種經過一夜的休息關節又發生再次粘連的情況，隨著康復鍛鍊的次數增加，會慢慢的改善。千萬不要因為出現這種情況就灰心喪氣，放棄抵抗！
●千萬不要牴觸止痛藥物。在康復鍛鍊的過程當中，如果疼痛比較重，或者是康復鍛鍊以後出現明顯的關節腫脹，可以外用非甾體抗炎鎮痛藥的。這個藥物不僅是幫助患者控制疼痛，更重要的作用是可以控制康復鍛鍊帶來的無菌性炎症，如果患者帶著長時間的疼痛去進行康復鍛鍊，慢的會產生強烈的牴觸心理，這會產生劇烈的恐懼感，對於康復鍛鍊的效果是有影響的。為什麼不太建議患者口服鎮痛藥呢？因為康復鍛鍊是一個長期的過程，當口服鎮痛藥養成習慣以後會對胃黏膜造成傷害，這是我們都不想看到的。有些傳言說外用或者是口服鎮痛藥會影響癒合，別信！
●建議在康復鍛鍊的前1~2個月，最好是在專業的康復師或者是康復治療師的指導下進行。在這個時間作為患者可以和醫生多溝通，多學習康復鍛鍊的技術和康復鍛鍊過程當中需要避免的錯誤和注意的事項。雖然這1~2個月的時間會有一定的費用，但是所學到的康復鍛鍊方法，對於保護和更好的恢復關節功能貢獻往往是比較大的。作為患者學會了康復鍛鍊的相關知識以後，即使在家中自行康復鍛鍊，也知道應該避免什麼和注意什麼，這樣並不會因為盲目的過度的康復鍛鍊導致二次損傷。
●如果膝關節年齡特別重，經過1~2個月的康復鍛鍊角度恢復的特別不理想，可以嘗試進行關節鏡下的鬆解手術。但是謝醫生在這裡要告訴大家，即使在術中進行了關節鬆解手術，也僅僅能幫助患者增加20~40度左右的屈伸角度，做完手術以後，仍然需要系統的康復鍛鍊，千萬不要抱有經過手術以後就能快速恢復關節功能的想法。
膝關節手術以後出現的關節粘連，我們也稱之為關節內纖維化，也有人將之稱之為凍結膝。出現這種情況，主要的治療方式還是需要康復鍛鍊，或者是關節鏡下的鬆解手術之後進行康復鍛鍊。具體的恢復時間要根據患者的傷情來判斷，而且患者的意志是否堅強，對於疼痛是否能做到控制都決定了康復的時間。但是請大家相信，只要經過系統的科學的康復鍛鍊，慢慢關節的功能都會有一定的恢復，有的患者甚至會恢復到正常。
出現膝關節骨折以後屈伸困難的情況，我們稱之為關節粘連，或者稱之為關節腔內的纖維化更加確切一點。膝關節骨折的時候，無論是否進行手術，都需要給予關節進行一定的制動，關節長時間的不能進行正常的屈伸活動，以及創傷本身都可以導致關節內出現出現纖維化，大家可以理解為瘢痕的形成。
當關節腔內形成的粘連越來越多，就會限制住關節的屈伸活動，這就如同關節腔內被放置了大量的膠水，將整個關節粘住了，所以自然不能進行正常的屈伸運動，如果被動屈伸運動還會導致患者出現明顯的腫脹疼痛。
可以說關節粘連是患者和醫生都不樂意見到的一種情況，因為一旦發生關節粘連或者需要很長的時間，而且需要一段時間痛苦的過程才能慢慢的恢復。
明確關節腔是否存在粘連，可以透過膝關節核磁檢查來判斷，大家看下面的核磁，兩個紅色箭頭所示的就是明顯的粘連影像學表現，而下圖右側分別是紅色箭頭所代表的粘連結構，大家可以看這些類似索條一樣的結構都是正常關節腔內不存在的結構，這是由於制動以後導致的關節腔內纖維化。有這麼多的索條結構，將關節腔連在了一起，那屈伸活動能不受限嗎？
對於這種關節粘連主要有兩種治療方式，一種是康復師或者是康復治療師的手法治療，慢慢的將關節粘連開啟。另一種是進行關節腔內的關節鏡鬆解手術之後患者自行鍛鍊，或依靠康復師或者是康復治療師的手法治療，將關節粘連開啟。無論以上哪一種方式都是一個比較痛苦的過程。為什麼這麼說呢？因為只要發生過關節粘連的患者都會有這樣的體會：在鍛鍊的當天，無論是自己鍛鍊還是康復師給予鍛鍊，經過了痛苦的康復以後，關節角度會有一定的改善，所以很多患者特別的高興，但是經過一夜的休息以後，第2天關節角度又恢復如前了。
這是由於在訓練的當天經過康復鍛鍊將粘連的索條會有一定的撕裂，關節活動自然會有一定的增加。但是經過一夜的休息以後，這種撕裂的部分又再次癒合了，所以次日角度又恢復如常了。大家看下圖，關節鏡手術當中這些像纖維一樣在關節靜鏡下飄舞的結構，就是關節腔內大量的粘連。
患者康復的時候，每天僅僅能開啟一點點的粘連，必須要經歷一個開啟粘連→粘連恢復→再次開啟粘連，這樣一個迴圈往復的過程，才能慢慢的將關節鍛鍊開。我們說出這幾個過程顯得比較簡單，僅僅是幾個字，但是作為患者來講，在這個康復的過程當中是要遭很多罪的，每次開啟粘連都是一個伴隨著痛苦的過程，而且還要經歷心理上的考驗，因為面對第2天粘連恢復的挫折感，很多人會有情緒上的變化。
關節粘連患者的一點建議：●在進行關節康復鍛鍊之前，一定要進行20分鐘左右的熱敷。這20分鐘的熱敷溫度控制在45度左右即可，主要目的是可以軟化粘連的斑痕，可以減輕患者在康復鍛鍊過程當中所遭受的痛苦，也利於康復師給予進行康復鍛鍊。
●在康復鍛鍊以後，一定要進行一次20分鐘左右的冷敷。因為在開啟粘連的過程當中，會發生粘連部位的撕裂，會有小的出血和水腫，如果任由這種出血和水腫發展下去，血液本身就是最好的粘合劑，將會再形成新的粘連，相當於當天的康復鍛鍊，前功盡棄。而冰敷可以控制出血，控制水腫，減輕患者的疼痛，減輕康復鍛鍊帶來的炎性反應。建議在康復鍛鍊，休息一段時間以後進行冰敷，冰敷要採用冰水混合物，每次冰敷的時間控制在20分鐘左右即可。如果每天需要進行兩次康復鍛鍊，那麼冰敷也要加兩次。
●康復鍛鍊是一個緩慢的過程，如果關節粘連比較嚴重的情況，一般要需要三個月到6個月左右的時間才能慢慢的將關節粘連開啟，病情嚴重的患者有可能需要更長的時間。所以發生關節粘連的患者一定要有一個心理準備，要正確面對將來可能經歷的痛苦。在康復鍛鍊的早期，也就是第1個月到第2個月左右的時間，是患者比較遭罪的時候，但是隨著關節屈伸角度的增加，慢慢的疼痛和各種不適會有明顯的緩解。而且前面所說的這種經過一夜的休息關節又發生再次粘連的情況，隨著康復鍛鍊的次數增加，會慢慢的改善。千萬不要因為出現這種情況就灰心喪氣，放棄抵抗！
●千萬不要牴觸止痛藥物。在康復鍛鍊的過程當中，如果疼痛比較重，或者是康復鍛鍊以後出現明顯的關節腫脹，可以外用非甾體抗炎鎮痛藥的。這個藥物不僅是幫助患者控制疼痛，更重要的作用是可以控制康復鍛鍊帶來的無菌性炎症，如果患者帶著長時間的疼痛去進行康復鍛鍊，慢的會產生強烈的牴觸心理，這會產生劇烈的恐懼感，對於康復鍛鍊的效果是有影響的。為什麼不太建議患者口服鎮痛藥呢？因為康復鍛鍊是一個長期的過程，當口服鎮痛藥養成習慣以後會對胃黏膜造成傷害，這是我們都不想看到的。有些傳言說外用或者是口服鎮痛藥會影響癒合，別信！
●建議在康復鍛鍊的前1~2個月，最好是在專業的康復師或者是康復治療師的指導下進行。在這個時間作為患者可以和醫生多溝通，多學習康復鍛鍊的技術和康復鍛鍊過程當中需要避免的錯誤和注意的事項。雖然這1~2個月的時間會有一定的費用，但是所學到的康復鍛鍊方法，對於保護和更好的恢復關節功能貢獻往往是比較大的。作為患者學會了康復鍛鍊的相關知識以後，即使在家中自行康復鍛鍊，也知道應該避免什麼和注意什麼，這樣並不會因為盲目的過度的康復鍛鍊導致二次損傷。
●如果膝關節年齡特別重，經過1~2個月的康復鍛鍊角度恢復的特別不理想，可以嘗試進行關節鏡下的鬆解手術。但是謝醫生在這裡要告訴大家，即使在術中進行了關節鬆解手術，也僅僅能幫助患者增加20~40度左右的屈伸角度，做完手術以後，仍然需要系統的康復鍛鍊，千萬不要抱有經過手術以後就能快速恢復關節功能的想法。
總結膝關節手術以後出現的關節粘連，我們也稱之為關節內纖維化，也有人將之稱之為凍結膝。出現這種情況，主要的治療方式還是需要康復鍛鍊，或者是關節鏡下的鬆解手術之後進行康復鍛鍊。具體的恢復時間要根據患者的傷情來判斷，而且患者的意志是否堅強，對於疼痛是否能做到控制都決定了康復的時間。但是請大家相信，只要經過系統的科學的康復鍛鍊，慢慢關節的功能都會有一定的恢復，有的患者甚至會恢復到正常。