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1 # 沂蒙老鐵
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2 # 夢迴科技手工DIY
小腦性共濟失調可以有很多原因導致,包括腦炎,小腦梗死,小腦出血,遺傳性小腦變性,多系統萎縮等。急性小腦損害,患者主要表現為平衡障礙,走路困難,2-3米的路,對他們來說,是萬里長征,生活自理能力差。急性小腦炎症的小夥子,連自己起床都不行,力氣很大,不會用,因為小腦主要是運動的協調中樞。急性小腦出血,如果出血量較大,急性期有生命危險,度過急性期,會出現手腳活動不協調,說話含混不清楚,進食後,一翻身,吃進去的都吐出來了。這種急性小腦損傷的患者,往往需要3月左右的時間,才能慢慢恢復,靠大腦和健側小腦代償恢復平衡功能。 但是,有些慢性的小腦變性患者往往只會越來越重,無藥好治。怎麼辦?這些患者往往年級在40-65歲多見,正直壯年,嚴重影響了生活和工作。 國外最近發現經顱直流電刺激tDCS和Frankel平衡訓練結合,有望對頑固性小腦萎縮變性的患者起到治療作用。這些小腦性共濟失調的患者,往往發生了小腦的萎縮、變性,需要透過平衡訓練,利用整個大腦來代償小腦的功能,也透過訓練來改善小腦的功能。tDCS直流電刺激,可以增加小腦的興奮性,也增加小腦和大腦之間的網路連線。刺激後,在神經元興奮的條件下,平衡訓練可以更加容易產生神經的可塑性,從而對平衡異常起到治療作用。 我們最近治療的一例多系統萎縮導致的小腦性共濟失調的患者,經過5天的經顱直流電刺激tDCS結合Frankel平衡訓練患者自述行走時有改善。
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3 # 雲霄9527
急性小腦性共濟失調是一組以小腦性共濟失調為主要表現的小兒時期所特有的綜合徵。正常的隨意運動需要若干組肌肉的協同收縮。肌肉間這種巧妙的配合動作稱為協同運動或共濟運動。共濟運動需要功能完整的深感覺、前庭、小腦和錐體外系的參與。上述任何部位的損害所致的運動協調障礙稱為共濟失調。不同部位的損害引起的共濟失調特點各異,如感覺性、前庭性、小腦性和大腦性共濟失調等。根據病因的不同又可分為急性小腦性共濟失調、先天性代謝異常性共濟失調及遺傳性共濟失調症等。
病因明確者應進行針對性治療。急性期應臥床,加強護理及支援治療。
無明顯病因者,可按散發性腦炎治療。
治療原則為抗炎和抗變態反應,防治腦水腫,改善神經代謝和缺血缺氧狀態。
1、腎上腺皮質激素:
一般用地塞米松10~20mg/d、靜脈滴注,症狀改善後可逐漸減量,7~10次後可改為0.75~1.5g、3/d,口服,或強的松30mg,1/d,口服,皮質激素類藥物不宜過早停用,以減免後遺症。
2、硫唑嘌呤:
成人一般劑量為2.5mg/kg,分三次服用,也可與皮質激素合用。用藥期內應觀察血象,如紅細胞、白細胞、血小板下降至正常水平以下,應及時停用,並予對症處理。
3、干擾素:
一般成人用α-干擾素300~500萬國際單位/d,肌注,可連續用3-4周。副作用如頭痛、口乾、手足麻木或疼痛、粒細胞減少等,常見於兩週之後。如出現嗜睡、癲癇發作,應及時停藥。
4、對症治療:
如用速尿、甘露醇降低顱內壓。用胞二磷膽鹼、維生素B6、維生素E、腦復康、泛酸等改善腦代謝,對有癲癇發作的患者應用抗癲癇藥,對精神運動興奮的患者可合用精神安定性藥物等。
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4 # 基層小文秘
原因不明的急性小腦共濟失調,無特異療法,病因明確的應積極治療基礎疾病,如是自身免疫引起的,可給予激素或免疫球蛋白治療,是病毒直接侵犯而引起腦炎的,可早期給產抗病毒藥物,照您這麼說,可能是由於細菌病毒感染引起的,建議您轉上海或北京的醫院進行全面的檢查與治療,推薦首都醫科大學附屬天壇醫院。
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5 # 中部牛仔
疾病治療
1、一般支援療法
可用針刺治療,體療及肢體功能鍛鍊,也可有各種B族維生素、胞二磷膽鹼肌注、口服卵磷脂等。晚期患者應注意預防各種感染。弓形足可行矯形手術或穿矯形鞋等。
本病發展緩慢,如無嚴重的的心肺併發症,多數不影響壽命。少數患者臥床不起而殘廢。
2、最新幹細胞療法
神經幹細胞作為具有自我更新及分化為神經元、星形膠質細胞、少突膠質細胞潛能的神經前體細胞,具有廣泛的臨床應用前景。幹細胞移植分化的神經元補充減少的腦細胞,分泌的多種神經營養因子促進小腦組織中的神經細胞發揮功能,可以從結構及功能上修復、改善神經系統疾病,從而可以改善小腦的控制功能障礙達到治療共濟失調的效果。
3、食療方法
1.豬腦枸髓湯
配料:豬腦1具、豬脊髓15克、枸杞子10克、調料適量。
製法:將豬腦豬髓洗淨,放碗中,納入枸杞子、食鹽、味精、料酒、醬油等,上籠蒸熟服食。
2.雙耳燉豬腦
配料:白木耳、黑木耳各10克、豬腦1具、調料適量。
製法:
將黑木耳白木耳發開洗淨,豬腦洗淨同置鍋中,加雞清湯適量;
文火燉至爛熟後,加入食鹽、味精、料酒、椒粉等調味,再煮一二沸服食。
3.胡桃龍眼雞丁
配料:胡桃仁元肉各10克、雞肉250克、調料適量。
製法:
將雞肉洗淨切丁,用料酒、澱粉、醬油拌勻;
鍋中熱油將姜蔥爆香後,下雞丁煸炒變色,而後下胡桃仁及元肉、蔥、姜、椒等,炒至熟時,加食鹽、味精調服。
4.桂圓豬髓魚頭湯
配料:桂圓10克、豬脊髓100克、魚頭1個、調料適量。
製法:
將豬脊髓、魚頭洗淨,同置鍋中加清水適量煮沸後,下桂圓及蔥、姜、椒、蒜、料酒、米醋等;
文火燉至爛熟後,加食鹽、味精調味,下蘇葉、香菜、再煮一二沸即成。
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急性小腦性共濟失調是一組以小腦性共濟失調為主要表現的小兒時期所特有的綜合徵。病因明確者應進行針對性治療。一般病兒予對症治療。急性期應臥床,加強護理及支援治療。無明顯病因者,可按散發性腦炎治療。治療原則為抗炎和抗變態反應,防治腦水腫,改善神經代謝和缺血缺氧狀態。
意見建議:加強護理,防止其因運動失調而致外傷。注意營養和液體的維持,直至病情停止發展。恢復期應鼓勵鍛鍊。