強直性脊柱炎究竟如何引起的，目前為止，並沒有明確的說法。病因包括遺傳基因、後天環境影響、自身受傷受寒等。

1973年，強直被發現與HLA-B27有強烈關聯，B27結構上有一凹槽，決定B27和哪些抗原結合。大約95%的強直患者帶有HLA-B27抗原，但所有B27陽性的人只有2～10%會得強直性脊柱炎。

後天環境影響，可能會導致細菌感染，某些細菌進入人體，可能會導致體內免疫細胞誤認為B27為細菌，進而攻擊自身細胞，引發疾病。臨床有很多這樣的案例，腸道感染、泌尿系統感染等。

大家說的都太專業了，我是一名強直患者，病發原因真的不好確定，不過我有研究發病原因和治療方法，病發原因:1、大部分強直人群都是溼寒地區或者居住環境是不向陽潮溼型，發病人群普遍是南方廣東浙江廣西四川人群偏多，病發年齡段35歲以下偏多。2、現在社會娛樂場所多樣化導致個人生活作息不規律所引起的身體機能下降，比如不吃早飯，熬夜，酗酒嚴重，經常上網或久坐的上班族，夏天經常吹冷氣風扇，不愛保暖或喜歡鍛鍊完沖涼水澡等不良習慣。3、家族遺傳，家族遺傳個人感覺是很大因素，往上三輩有駝背嚴重的有大機率得強直，雖然長輩可能不確診強直，但這算是一個發病的原因。4、個人體質，比如從小脾胃不好，腎不好的，身體溼寒於堵厲害的這些。

我不建議病友在非急性期打生物製劑和服用西藥、止疼藥、鎮痛藥，這些經常服用會產生依賴性，自毀身體機能，大家都知道是藥三分毒的道理尤其是西藥，為什麼治療一段時間就要去醫院查肝功腎功，這就說明危害是巨大的，病友本身就因強直給生活帶來不便，如果長時間服用西藥打生物製劑會給身體帶來併發症，到上歲數了更是苦不堪言，我就主張鍛鍊和服用中藥調理養生尤其是脾胃，我的治療理念是中醫通經絡，現在控制的很好，四年沒有急性期了，平時偶爾會感覺疼痛但是不影響正常生活，大家可以參考治療，結合自身身體狀況和經濟狀況合理規劃，祝大家早日找到適合自己的方法控制住病情。

僅供大家參考，有錯誤請回復我更正。

這個問題問的有點兒這個比較模糊，我們有點兒不太好回答，我不知道這裡指的這個強直是不是強直性脊柱炎，還是膝關節強直，還是比如說頸強直，這個都完全不一樣啊，我只能猜一下，提問者說的可能是強直性脊柱炎。強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。疾病早期疼痛多在一側呈間斷性，數月後疼痛多在雙側呈持續性。隨病情進展病變由骶髂關節向腰椎、胸頸椎發展，則出現相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。強直性脊柱炎呢，實際上在目前的醫學領域。還沒有研究透，就是並不知道他是來源於什麼原因。大多數人認為可能跟遺傳因素有關係。也有人認為是跟環境因素有關係，或者是跟一些其他的基因缺陷有關，但是現在確實沒有研究到。這種病的全身表現一般不重，少數重症者有發熱、疲倦、消瘦、貧血或其他器官受累。

這是為什麼，現在治療強直性脊柱炎效果臨床效果沒有那麼肯定的重要原因，如果。原因都研究清楚了，那這個病相對來說就會比較好治一些。患者如能及時診斷及合理治療，可以達到控制症狀並改善。透過非藥物、藥物和手術等綜合治療，緩解疼痛和發僵，保持良好的姿勢，防止脊柱或關節變形。

據我瞭解，周杰倫就是這種疾病，但是大家看他維持的就非常好。

最重要一個，也是最有意義的一個，遺傳因素，這其中，“HLA-B27”基因最為重要，是強直性脊柱炎的主要診斷指標，大約90%強直患者“HLA-B27”基因陽性，其直系親屬“HLA-B27”陽性50-60%，在普通人群中，“HLA-B27”陽性率只在6-8%之間。當然是不是HLA-B27陽性了就一定會得強直性脊柱炎呢？也不一定的，HLA-B27陽性的人群，只有10%會發展成強直性脊柱炎。

強直患者外周血中T淋巴細胞和各種細胞因子（IL-21、IL-23、TNF-α等）明顯升高，且疼痛關節中有大量炎性細胞浸潤，參與炎性損傷。很多抗炎治療，比如腫瘤壞死因子拮抗劑，益賽普等，治療強直性脊柱炎效果就非常顯著。

強直患者常常伴隨腸道和（或）泌尿生殖系等部位的感染，提示微生物感染可能是強直的誘發因素。但是感染因素如何導致強直性脊柱炎的發生發展，目前還沒有明確的定論。

最後，得了強直性脊柱炎一定要去風溼免疫科規律就診。

強柱的病因其實並不明確，到底是什麼觸發了機關，導致的免疫系統不正常運作？至今是個世界難題。

但可以肯定的是，這個疾病和HLA-B27 基因相關。這種基因由父母遺傳，終生攜帶，也不會隨著治療轉陰性（所以沒必要總是複查這個基因）。在中國，90% 以上的患者攜帶HLA-B27。但要明白的是，這個基因陽性，也不一定會得病，而且有少部分陰性的人也患有強柱。它只是診斷強柱的輔助指標之一。

家系調查發現在強直性脊柱炎患者的第一代親屬中，發生強直性脊柱炎的危險性比一般人群高出２０～４０倍。孿生子女的調查中發現：單卵孿生中，另一個患病的可能性超過５０％。

近來的研究認為該病的發生可能與感染有關。強直性脊柱炎病人大便培養肺炎克雷白桿菌陽性率達79％，而在正常人群中為30％，說明患者肺炎克雷白桿菌感染的頻率明顯高於正常人。另外還發現強直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白桿菌抗體水平明顯升高，陽性率為43.3％，而正常人陽性率僅4.4％。柳氮磺吡啶治療強直性脊柱炎收到較好的療效，也進一步支援腸道感染與強直性脊柱炎有一定關係。

此外，還發現免疫、環境等因素也可導致發病。因此有強直性脊柱炎家族史的人應在日常生活中多加註意，如避免腸道、泌尿系感染，一旦出現此類情況要及時治療。