脫肛是氣虛下陷所致。須調補脾胃，昇陽益氣。常用補中益氣東加只殼。我在1976年汕頭市衛生局第六期西中班學習中醫一年後，用上方治癒肛肛二例，其一是市郊衛生局馮同志，我聽說他準備到大醫院手術，主動上門給他診治，送藥上門，用上方十多劑而愈；其二是調入汕頭醫院後，給老革命幹部陳同志治療。她解放後在省級醫院多次住院，診斷為內臟下垂（腎下垂，子宮脫垂，脫肛等），因效果欠佳而回汕在家養病。我用上方給予治療一個多月。脫肛治癒，子宮脫垂明顯好轉。

分析和體會：補中益氣湯中黃芪補中益氣，昇陽固表，為主藥；黨參，白朮，炙甘草甘溫益氣，補脾益胃，為輔藥；脾虛影響運化，易致氣滯，用陳皮能理氣化滯；脾虛氣陷，用升麻，柴胡協同參，芪升舉清陽，使下陷之氣得以升提；氣虛則血弱，用當歸補血和營，均為佐使藥。合用而補中益氣，昇陽固表，使脾胃強健，中氣足，寒熱自除；氣陷得升，則脫肛，子宮脫垂等可治。在補中益氣東加入只殼或只實，可使內臟平滑肌收縮有力，肌張力增強，治脫肛效果更佳。

::由於本方由甘溫藥為主組成，用以治脾胃虛弱，氣血虛損之大熱，故稱甘溫除大熱法。記得上世紀六十年代，在中山醫附一傳染科實習時，有位病人確診為血吸蟲幼蟲感染，住院一個多月高熱未退，中醫會診時，熊醫生說：“久病必虛，宜用補。”開了補中益氣湯。結果，三劑病人高熱下降，六劑而愈，可見甘溫除大熱，應用得當，事半功倍。

素體氣虛，易感冒，或氣虛外感

發熱不退，身倦多汗等症，以及食慾不振，氣少懶言，自汗體倦，動則氣促，舌淡脈虛等，也可用補中益氣東加減使用。

但腎氣虛或病後津氣兩傷者禁用。

以上供參考之。

引發豬脫肛的原因有：便秘、咳嗽導致腹壓升高、飼料黴變、長期下痢等等。

根據脫肛的輕重程度可以分兩種情況來看：

豬發生輕度脫肛時，脫出體外的直腸段較短，可用溫熱的1%明礬水或0.1%高錳酸鉀水洗淨脫出的腸管及肛門周圍，提起豬的兩隻後腿，緩慢送回腹腔，再在肛門上下左右分四點注射95%的酒精，每點2～3毫升。最後，使豬的後驅離開地面，保定20～30分鐘，待直腸的不良刺激逐漸減輕，努責消失後，放入單圈隔離飼養。

脫肛嚴重的豬需要進行手術治療。對於水腫嚴重的可用注射針頭輕刺水腫的粘膜，再用手輕輕擠出水腫液;如果粘膜潰爛壞死，應剝去爛肉清洗乾淨，但注意不要損傷腸管肌層。然後將脫出部分輕輕整復送入肛門內，並在肛門周圍作荷包口狀縫合。

縫合後打結應適當鬆些，使豬能順利排糞。在手術時一定要注意對針、線、剪刀等手術用具和手臂以及肛門所脫出的部分進行嚴格的清洗消毒。為了防止劇烈怒責造成腸管再次脫出，可於交巢穴注射1%鹽酸普魯卡因液5～10毫升。術後注意全身變化，必要時用抗生素藥物進行配合治療，一般3天～5天即可恢復正常。

個人建議：由於豬脫肛容易復發，對發生2次以上脫肛的豬，無飼養價值並要進行淘汰處理，出現脫肛的母豬也不宜繼續留做種用。

　　脫肛在西醫稱之為直腸脫垂，分為直腸完全脫垂及部分脫垂，多發於老年人、經產婦及會陰部損傷的女性。導致的病因主要是與以下因素有關：

　　一、肛門松馳、腹壓增高、會陰體松馳等。

　　二、內痔、直腸息肉經常脫出，向下牽拉直腸黏膜，誘發黏膜脫垂;

　　三、小兒骶骨彎曲度小、過直，可減弱直腸周圍組織對直腸的固定、支援作用，直腸易於脫出。

　　四、便秘經常致使腹壓升高，推動直腸向下脫出。

　　脫肛的主要症狀為大便後肛門部有腫塊脫出，早期可自行還納，症狀嚴重時，須藉助外力還納，甚至咳嗽、用力等情況時發生脫肛，伴肛門括約肌鬆弛，大便時出血甚至黏液便。

　　對於脫肛的治療方針是：初期的脫肛患者可進行提肛鍛鍊、飲食調節、避免大便乾燥等來緩解症狀，若脫肛症狀嚴重應及時就診手術治療，常用的手術方法有經腹部手術、經會陰部手術、腹部及會陰部同時手術等方式，年紀較長者建議區域性經肛門手術來治療。

　　不過值得注意的是：兒童脫肛有自愈可能，一般好發於3-4歲，5歲前有自愈性，無須針對脫肛特殊治療，僅須針對引起脫肛的誘發因素進行治療。老年人脫肛常稱成年人脫肛，對於輕度患者，採取中醫治療、針灸治療，中醫治療需辨證分型，對於中氣下陷型，採用補中益氣湯，對於溼熱下注型，採用止痛如神東加減;對於中重度患者，藥物治療無效，須手術治療。

脫肛患者可用以下中藥進行調理：

【1】綠豆糯米腸

配方為豬大腸300克，綠豆100克，糯米50克。把綠豆和糯米塞入大腸內，並加少量水，腸兩端用線紮緊，然後放入砂鍋中加水煮2個小時，即可服食。

【2】炒田螺

配方為田螺1000克，紅酒50毫升。佐餐食用。

【3】五倍子艾葉湯

配方為五倍子、艾葉各15克。加水煎湯，先燻後洗肛門患處。

脫肛有下焦陽衰，而不能統束者；也有三焦火旺而逼出者；

脫肛的中醫病因及治則！

1、病因：下焦陽衰，人或房勞過度，或大吐大瀉大病後，元氣損傷，不能收束；人必少氣懶言、精神萎靡、面白唇青、喜食辛辣熱物等；

治則：溫固脾腎之陽，陽回氣足，脫肛自收；

2、病因：火旺逼出，或由過食厚味醇酒椒姜辛辣之物，熱毒流注下焦，或感受外熱燥邪，流注腸胃，熱邪從下發洩，火氣下趨，漸漸逼迫，直腸遂出；人必煩躁、喜飲清涼、或大便不利、或大便赤熱、或善食易飢等；

治則：清腸胃之熱、熱清而腸自收！

脫肛是一個通俗的說法，對專科的醫生來說，脫肛往往是指直腸脫垂。但是老百姓所說的脫肛，往往包括痔瘡的脫垂。如果脫垂不嚴重的情況下，脫垂物可以在解便之後自行回納，一般不需要特殊的處理。需要注意每次脫垂之後，一定要保證它會回納，如果嵌頓就會引起疼痛、壞死的嚴重結果。如果是痔瘡的脫垂，脫垂很厲害，一般需要把痔體取掉。如果是直腸脫垂，可以使用中藥的固本益氣的方法，服用中藥增強體質，可以達到一定的效果。如果脫垂達到了Ⅱ度、Ⅲ度，即脫垂達到3-5cm，甚至8cm以上，一般需要手術處理。