您好！缺硒和維生素B一般會引起脂肪肝的。脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，屬可逆性疾病。病因有肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速減肥性脂肪肝、營養不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠脂肪肝、其他疾病引起的脂肪肝。治療①找出病因如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩肥胖者應嚴格控制飲食。有脂肪肝的糖尿病應有效控制血糖。營養不良性脂肪肝者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利於治癒脂肪肝。②調整飲食結構 提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等，不吃零食，睡前不加餐。③適當增加運動 促進體內脂肪消耗，行走、仰臥起坐或健身器械鍛鍊。④藥物治療 西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物，常用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑及某些降脂藥物等。

建議抓緊時間到政府辦的人民醫院消化內科門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。

近幾年很多主打“補硒”的保健品，都曾經風靡一時。產品廣告宣傳的作用五花八門：防癌、預防感染、抗氧化，等等。單純補硒是否有這麼多神奇功效，還有待商榷。

硒是谷胱甘肽過氧化物酶的一部分，參與來自不飽和脂肪酸的氫過氧化物代謝，是甲狀腺激素脫碘酶的組成部分。硒還在人體內作為抗氧化劑和維生素E共同發揮作用。

缺硒最引起醫學界注意的是，可以導致克山病，這是一種地方性的病毒性心肌炎，主要影響兒童和年輕的婦女。

長期不能進食，依靠腸道外營養的患者，可能會發生硒缺乏，出現肌肉疼痛和肌肉萎縮。還能夠加重碘缺乏，導致甲狀腺腫和甲狀腺功能減退。

但是，正常情況下硒缺乏症是非常少見的，健康人沒有必要特別補充。硒雖然和脂肪酸的代謝有一點關係，但沒有資料表明能夠直接導致脂肪肝。

B族維生素包括很多種，缺乏時會引起相應的疾病或者健康問題。

維生素B2又叫核黃素，缺乏時跟喉嚨痛、口唇黏膜病損、舌炎、結膜炎、急性皮炎等有關。維生素B6的缺乏，主要導致周圍神經炎。維生素B12缺乏，則會引起惡性貧血，即巨幼紅細胞性貧血，也能夠導致周圍神經炎。維生素B1缺乏，則會導致腳氣病。

從這兩種物質的作用來看，缺乏並不會直接引起脂肪肝。不過，在一些酒精性脂肪肝患者，可能由於營養的不均衡，會出現這兩種而物質缺乏的現象。但是即使這樣，補充硒和B族維生素，對脂肪肝的治療也不能直接起作用。

脂肪肝一個非常重要的問題，是營養的非常不均衡。有些營養過剩，有些營養缺乏。在正常的情況下，應該保持營養的均衡全面。脂肪肝患者的這些營養，既可以來自動物的肉類蛋白質，也需要來自蔬菜和水果等各方面的營養。

脂肪肝的治療，在於去除病因和控制相關的代謝以及心血管風險因素。採用的措施包括停止有關藥物和毒物的使用，減肥和運動治療，控制高血壓和高血糖。和硒同為抗氧化劑的維生素E，就對脂肪肝可能有一定的效果。

缺硒和維生素B不會直接導致脂肪肝，但這類種物質的缺乏跟營養有一定的關係，而脂肪肝本身就有營養的障礙。在缺乏的情況下補充硒和B族維生素，對病情是有益的，但過量並沒有治療作用，脂肪肝的治療還是依賴控制飲食和加強鍛鍊。

脂肪肝主要分為三種，一種是因為肥胖，尤其是腹型肥胖造成的單純性的脂肪肝，第二種是因為因為飲酒造成的酒精性的脂肪肝，還有一種是因為營養不良造成的營養不良性的脂肪肝，主要是因為飲食不均衡，或者極端節食造成的脂肪代謝不出去引起的。那麼對於硒和B族維生素來說，其實與脂肪肝沒有直接必要的聯絡。

尤其是硒，硒的作用主要為抗氧化，保護心血管和心肌的健康，以及增強機體免疫力、對於重金屬有解毒的作用，對於脂肪肝來說，沒有什麼直接的關聯，不會因為缺乏硒二導致脂肪肝。那麼B族維生素呢，雖然沒有密切的聯絡，畢竟B族維生素的缺乏多與免疫力以及神經系統有關，不同的B族維生素的缺乏症會有一些不同，如：1

缺乏維生素B1，會出現成人腳氣病、嬰兒腳氣病，這些都是神經系統的疾病。

缺乏維生素B2，主要表現為眼，口腔，面板的炎症反應，比如早起缺乏會出現疲倦，乏力，口腔疼痛，眼睛出現燒灼感以及瘙癢，繼而出現口腔和陰囊的病變。

缺乏維生素B3，也叫煙酸，尼克酸，主要表現為皮炎，腹瀉和痴呆，也叫“三D”症狀。患處的面板與健康的面板會出現界限，患處多呈曬斑樣的改變，面板變為紅棕色，並且表皮粗糙，脫屑，色素沉著，頸部的皮炎比較常見。另外消化道會出現食慾減退，消化不良，腹瀉，還會出現猩紅舌等。而在神經系統症狀，主要是抑鬱，憂慮，記憶力減退，感情淡漠以及痴呆等等，還有可能出現躁狂以及幻覺。

缺乏維生素B5，也叫泛酸，症狀主要為：頭痛，易怒，抑鬱，坐立不安，疲勞，冷淡，不適，睡眠不佳，噁心，嘔吐，以及腹部痙攣等。

缺乏維生素B6，也叫吡哆醛，吡哆醇，吡哆胺，缺乏會出現口炎，唇乾裂，舌炎，免疫功能受損，脂溢性皮炎，煩躁，驚厥等。

缺乏維生素B7，也叫生物素，會出現口腔周圍皮炎，結膜炎，脫毛，面板乾燥，麻木，精神沮喪，頭髮變稀少，髮色變淺等等症狀。

缺乏維生素B9，也叫葉酸，會出現巨幼紅細胞貧血，以及女性流產，胎盤早剝，胎兒發育遲緩，高血酮，癌症的風險也會增加。

缺乏維生素B12，會出現巨幼紅細胞貧血，高血酮，神經系統損害等。

所以從上述的B族維生素來看，其實與脂肪肝沒有直接的關係，但是有一些相關性，因為B族維生素的缺乏，會讓人的食慾減退，以及影響消化和吸收，長期會造成營養不良，從這一點上來說，可能會增加脂肪肝的風險。不過需要注意的是補充B族維生素一定要綜合來補，因為B族維生素之間有相互協同的作用，綜合來補效果才會更好。

而預防脂肪肝，保護肝臟最好的方式，除了避免熬夜，預防腹型肥胖以外，還應該注意戒菸酒，均衡膳食，正常三餐。