交通事故私了協議書應包括甲方身份證號和乙方身份證號、事故經過、醫療費用、甲方簽字、乙方簽字、協議地點、協議時間等。

交通事故私了協議書

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

2013年12月25日10時左右，甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發生刮碰，事發之後，甲方及時將乙方送到佛山市××醫院進行了CT和B超檢查，經醫院醫師診斷為軟組織損傷，沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。

甲、乙雙方經平等友好協商，就乙方遭受的損失自願達成一次性賠償協議，現依據國家有關法律、法規，對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下：

1、甲方自本協議簽訂後5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣（大寫：壹萬圓整）(不包括已經支付的醫藥費，交通費等2000元)。

2、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性。

4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

5、本協議簽訂時，雙方均是在自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

6、本協議自雙方當事人簽字後生效。

7、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：

乙方簽字(手印)：

協議地點：

協議時間： 年 月 日

擴充套件資料

簡單檢視財產損失後，人員立即轉移到路肩、路面安全地點對事故事實及成因進行協商：

1、當事人對事故事實及成因達成一致意見的，應當填寫《當事人自行解決交通事故協議書》的“事故基本資料”、“事故事實”，並由雙方當事人簽字確認。

2、當事人不願“私了”、雖然願意“私了”但對事故事實及成因無法達成一致意見的，應當迅速報告執勤的交通警察或者公安機關交通管理部門處理。

事故事實及成因一定要採取書面協議形式，即填寫《當事人自行解決交通事故協議書》的“事故事實”，並由雙方當事人簽字確認；不能採取口頭協議方式，以免一旦撤離現場對方翻臉不認人，導致事故現場和事故責任無法認定。

“事故事實”協議具有“固定”事故現場的效力：當事人達成“事故事實”協議後就事故事實及責任出現爭議的，交通管理部門可以受理，在事故現場已經不復存在無法認定的情況下，交警部門將以“事故事實”記載的內容來確定當事人責任；雙方當事人還可以共同申請進行損害賠償調解。