感謝邀請！我尿酸高，幾年前就被診斷為高尿酸血癥。我覺得尿酸接近臨界值，應該理解為還沒有突破尿酸值的上限，還屬於正常範圍以內。如果這樣的話，主要考慮以前有沒有出現過尿酸高於正常的情況，因為尿酸高是體內嘌呤代謝發生絮亂異常，高於正常且被明確診斷為高尿酸血癥或痛風情況的，一般是無法治癒的，只能透過藥物干預或飲食調節來控制尿酸。所以，如果以前沒有被診斷為有關疾病的前提下，只是尿酸偶爾接近上限的情況，或許與最近飲食不合理、生活作息不規律有關，我覺得不需要干預，只需定期觀察或體檢即可。望採納。

【趙偉，383字，2018/10/8】

臨界值是一個比較尷尬的範圍，給人的感覺也因人而異，有人會過於恐慌，有人會覺得沒到份不著急，其實臨界值雖說還沒亮紅燈，但是也是相當於亮黃燈了，既沒必要去恐慌，也不可掉以輕心。

個人認為，尿酸值臨近臨界值，雖說沒必要去用激進的手段降低，但是生活習慣上應該開始注意了。尿酸是核酸代謝的中間產物，一個不小心富含嘌呤的食物吃多了，很可能造成體內尿素突然升高，所以臨界值已經是一個警戒值了。

其次，多喝水，小蘇打水更好。多喝水不僅能沖淡血液從而降低尿酸值，還會因衝稀尿液而降低酸性，有利於尿酸排洩。喝小蘇打水就是這個作用，就是降低尿液酸性從而促進尿酸排洩。只不過過猶不及，過多的小蘇打使尿液酸性過低，容易導致結石。

全面減糖〈碳水化合物，包括水果，禁含酒精、咖啡因飲品、濃茶等〉，只用好的飽和脂肪，暫避茄科類(例如蕃茄、茄子)，豆科類，另外西蘭花、白菜等也要少吃，多喝水，少一頓，切不可過飽，尿酸問題很不難解決的，等症狀消失後，如愛吃蔬菜，可再將上述各種逐一加入後看身體反映。

尿酸接近臨界值，需不需要干預？這個是很多朋友想問的問題，也是很多患者專門掛號來問的一個問題。其實很簡單。

1、尿酸超過臨界值，但是沒有痛風

就是說尿酸高了一點點，但是沒有痛風發作過，就是沒有單個關節紅腫熱痛過。這個時候，一般我都建議，不需要藥物干預，可以透過飲食控制，飲食調整就好。每天喝一杯脫脂牛奶，多喝水，多吃青菜，少吃高嘌呤食物就好了。然後2-3個月複查就好。一般大部分患者都可以恢復正常。

2、尿酸超過臨界值，但是發作過痛風。

也就是說，有發生過單個關節紅腫熱痛，而且不止一次，尤其是腳拇指的關節。這個時候，我建議藥物干預一段時間。半年或者一年。因為痛風發作，意味著您的關節已經有不少尿酸結晶了。尿酸結晶要溶解，血尿酸值需要控制在3002μmol/L最後。而單單飲食控制很難達到300μmol/L，所以需要藥物干預一段時間。

最後，建議可以去風溼免疫科專科諮詢一下，很多尿酸高，同時合併了高血壓，高血糖和高血脂的，還需要進一步分析處理。

高尿酸血癥是僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，不僅患病人數眾多，也與痛風、糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中等疾病的發生、發展密切相關。我們要重視高尿酸血癥，但也不必過於擔心，在醫生指導下進行積極正規診療很關鍵，可以幫助我們長期穩定的控制血尿酸水平，減少併發症的發生。

正常情況下男性血尿酸水平不超過420umol/L ，女性絕經前由於雌激素的作用血尿酸不超過360umol/L、絕經後水平與男性相同。高尿酸血癥的診斷標準是正常飲食下非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L（不區分性別、年齡）。對於題主所說處於臨界值的尿酸，建議先積極進行生活方式干預，良好的生活習慣有助於我們更好的控制病情，最多可以使血尿酸水平下降約70～90umol。高尿酸血癥的治療要根據血尿酸水平和合並症情況制定個體化的方案，具體包括：①無症狀高尿酸血癥，首先進行生活方式干預，當血尿酸水平超過540umol/L可以使用降尿酸藥物；②合併高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等基礎疾病的高尿酸血癥，在生活方式干預的同時，建議在血尿酸水平超過480umol/L開始使用降尿酸藥物；③出現痛風時，只要血尿酸升高就應使用降尿酸藥物。所以，臨界值的高尿酸血癥治療中生活方式干預十分重要，當合並有痛風時，則應在醫生指導下進行藥物治療。高尿酸血癥患者日常生活中應注意：①儘量避免攝入動物內臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃動物性肉食、幹香菇和豆類等，適當增加新鮮蔬菜、粗糧的攝入；②嚴格戒菸、限制飲酒，不飲酒最好，病情穩定時可適當飲紅酒；③多飲水，以白水為宜，也可飲蘇打水、淡茶水和咖啡；④適當規律運動、注意日常保暖，避免劇烈運動和突然受涼；⑤保持規律的作息和良好的心態，避免熬夜、勞累、焦慮、暴怒、抑鬱等；⑥積極控制體重，肥胖者注意減肥；⑦必要時使用降尿酸藥物；⑧定期複查血尿酸。

　　高尿酸血癥是僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，嚴重危害人體健康。正常情況下，男性血尿酸水平不超過420μmol/L，女性絕經前由於雌激素的作用血尿酸不超過360μmol/L，絕經後水平與男性相同。高尿酸血癥的診斷標準是正常飲食下非同日兩次空腹8小時以上測得血尿酸水平升高超過420μmol/L。如果尿酸接近臨界值，需要干預治療嗎?這需要看情況而定。

　　如果尿酸接近甚至稍微超出臨界值，但是沒有痛風等不適症狀，不需要進行藥物干預。不過，這種情況下需要引起高度重視，日常生活中可以透過控制飲食來調理，建議低嘌呤飲食，同時建議多喝水，喝小蘇打水是最好的。多喝水不僅能沖淡血液從而降低尿酸值，還會因衝稀尿液而降低酸性，有利於尿酸排洩。適當進行運動控制體重，加快代謝率。三個月左右可以複查血中尿酸水平，經過飲食療法半年左右，尿酸一般會有下降。

　　如果經過檢查發現尿酸接近臨界值，同時也有痛風發作病史，則需要使用藥物進行治療。一般來說，痛風首次發作多侵犯單個關節，最常被侵犯的是第一蹠趾關節，其次是足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節，還可能會伴有發熱、寒戰、頭痛、心悸和噁心等全身症狀，伴白細胞計數升高、紅細胞沉降率增快和C反應蛋白增高等。此時，需要使用藥物鹼化尿液，使用降低尿酸的藥物進行治療，避免高尿酸帶來一系列併發症。同時也需要嚴格控制飲食，平時多吃蔬菜和水果，儘量少吃肉類食物，應該禁忌一些高嘌呤食物，如動物內臟、各種海鮮食物等。