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  • 1 # 小克大夫

    咳嗽是呼吸道對有害刺激的防禦反應,也是呼吸系統疾病的常見症狀。治療咳嗽,首先要了解引起咳嗽的常見原因,根據不同的病因進行針對性的治療才能有效治療,減少復發,通常將引起咳嗽的病因分為以下三類:

    1.感染性呼吸系統疾病有急性上呼吸道感染、急性氣管支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、肺結核、胸膜炎。

    2.非感染性呼吸系統疾病有支氣管哮喘 、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、 感染後咳嗽、上氣道咳嗽綜合徵、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、變應性咳嗽、支氣管肺癌、肺血管疾病(如肺栓塞等)、間質性肺病、氣胸、胸膜腫瘤。

    3.其他疾病有肺水腫(心力衰竭、腎衰竭)、結締組織病、胃食管反流等;藥物所致咳嗽(卡託普利類、β受體阻滯劑);心因性咳嗽(焦慮等)。

    由於引起咳嗽的原因是比較複雜的,所以在治療咳嗽應該在治療原發病因的基礎上應用鎮咳藥進行對症治療。

    1.呼吸系統感染性疾病引起的咳嗽應該在應用敏感抗菌藥物治療的同時選擇咳必清、甘草片、非那根糖漿、咳露等藥物治療,伴有痰液粘稠時可以加用氨溴索類化痰藥或霧化吸入促進痰液排出。

    2.哮喘、過敏引起的咳嗽在應用鎮咳藥和多索茶鹼等支氣管解痙藥的同時服用撲爾敏、苯海拉明等抗敏藥治療。

    3.胃食管反流引起的咳嗽在用莫沙必利類胃動力藥和奧美拉唑類抑酸劑治療的同時服用咳必清、止咳糖漿等藥物治療。

    4.服用卡託普利和β受體阻滯劑引起的咳嗽首先停用這類藥物,換用不會引起咳嗽症狀的同類藥物治療原發病。

    5.心理因素引起的咳嗽可以在服用鎮咳藥的同時在睡前服用鎮靜劑或抗焦慮藥物以減輕夜間咳嗽的發作。

    總的來說,治療咳嗽的藥物都是對症治療,對於頻繁發作和反覆發作的咳嗽症狀都應該在積極查詢病因和治療原發病的基礎上進行,以免單純的對症治療掩蓋病情的發展而延誤診療時機。

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