一．弱視的診斷：

1. 矯正視力低於1.0

2. 無其他相關眼部疾病

3. 立體視覺低於60″

二．弱視的分類

1. 輕度：矯正視力在0.6-0.8

2. 中度：矯正視力在0.2-0.5

3. 重度：矯正視力在0.2以下

三．弱視治療原則：

（一）雙眼平衡弱視患者：

以提升矯正視力和立體訓練（矯正視力在0.4以上）同時進行。

（二）雙眼屈光參差患者：

以消除抑制，提升矯正視力，緩解屈光參差為主，立體訓練為輔（矯正視力相差3行以內可以進行立體訓練）

（三）遠視性弱視：

1.9歲以下的患者，提升矯正視力的同時兼顧立體視覺訓練。

2.9歲以上的患者，以提升矯正視力為主，訓練立體視覺為輔。

（四）近視性弱視：

1. 雙眼屈光參差過大患者，近視度數在400度以上者，應以防止近視度數繼續增加為主，提升矯正視力為輔，立體視覺訓練為最次。

2. 年齡在12歲以下的患者，近視在400度以下，以提升矯正視力為主，防止近視度數增長為輔，立體訓練為最次。

3. 年齡在12歲以下，近視度數在400度以上，以防止度數增長為主，提升矯正視力為輔，立體訓練為最次。

4. 年齡在12歲以上的患者，以防止度數增長為主，提升矯正視力為輔，立體訓練為最次。

弱視是按照矯正視力的來劃分輕重的，矯正視力在0.6--0.8屬於輕度弱視，0.5--0.2屬於中度弱視，0.2以下屬於重度弱視。治療弱視要趁早，12歲前用王氏梅花針治療大部分是可以好的。

導致弱視最常見的兩大原因是斜視和屈光參差。大角度的斜視容易在早期被發現，但是小角度的斜視容易被忽略。推薦兒童在4~5歲由視光師進行篩查，主要依據是大部分4~5歲的兒童可以配合開展視光檢查。但是，發達國家多數幼兒園在入園前會進行初步篩查，由經視光培訓後的幼師或相關人員進行。中國兒童視力篩查在大中城市中開展良好，幼兒園、小學兒童為主要篩查物件，欠發達及農村地區篩查工作進展較慢。

目前，弱視的篩查方式多種多樣。由眼科醫師或者視光師篩查是最可靠的，但是需要花費較高的費用和較多的時間。視力表檢查是最常用的檢查方法，但是4歲以上兒童才能配合。由於弱視兒童常出現“擁擠現象”，即單個視標逐個檢查視力可大幅增高，提高檢出率，一些機構會選擇使用單個視標視力表或讓兒童佩戴偏振鏡片進行視力檢查。行動式視力篩查儀對弱視的篩查效果目前具有爭議。有回顧性研究發現，視力篩查儀檢出視力高於普通人群。也有文章表明視力篩查儀可檢出不能配合檢查的嬰幼兒，配合早期干預治療，視力提升效果較佳。

弱視檢查一般比較簡單，首先找出一副有度數的近視眼鏡，佩戴上觀察物體。如果在佩戴眼睛以後看物體比較清楚，說明有可能是近視。如果佩戴眼鏡以後觀察到的物體和不戴眼鏡的情況下差不多，還是模糊不清的樣子。說明是弱視的可能性非常高，建議去醫院做一個詳細的檢查，如果確診為弱視的話。就應該及時治療，一般孩子在六歲之前，弱視是可以被治癒的。建議使用矯正眼鏡進行治療，如果治療效果不明顯的話，可以考慮做手術治療。

有的嬰兒一出生，視力就低於正常嬰兒的視力，但很少有家長能夠及時發現。小兒弱視的發生率約佔兒科疾病的2%～3%左右，不僅影響眼部健康，同時也會給患兒的心理健康和生活質量造成極大影響。

“早發現、早治療”是該疾病臨床治療的核心，患者年齡越小，臨床治癒率越高。臨床治療的最佳年齡一般在2～7 歲左右，而在兒童13 歲生理發育基本完全後，眼部視力改善不明顯，臨床治療效果不佳。

小兒弱視出現的原因

弱視是由於視覺系統發育早期的異常視覺經驗引起的視皮層功能異常所致的疾病，它常發生在出生後的三年內。人的視覺發育是從出生後就開始的，一般認為3歲前是視覺發育的關鍵期，在關鍵期內的發育需要清晰的影象刺激，如圖片、玩具、人臉等。

如果在該時期內一眼或雙眼由於各種原因，如：先天性白內障、上瞼下垂、先天性角膜混濁、玻璃體積血和嚴重屈光不正等等，導致該眼影象模糊，則大腦對該眼影象的辨認功能發育就會受影響，哪怕透過戴鏡使眼的影象清晰了，大腦也不能正常地辨認，表現為視力低下，就形成了弱視。

簡單地講，弱視的原因是眼睛（屈光不正、斜視），本質是大腦的視覺系統發育障礙。

此外，弱視還與父母吸菸、孕期營養、母親高齡生育、父母以及監護人受教育程度等因素有關。

媽媽如何做才能預防寶寶弱視

弱視治療效果與年齡密切相關，年齡越小，治療效果越好。不僅療程短，而且治癒率也高。

首先，女性在妊娠時就應按期做好檢查，在正規醫院分娩。

小兒出生以後要及時進行新生兒視力篩查，檢查眼底，如果有先天性疾患或嚴重屈光不正，應及時治療。

在進行新生兒視力篩查過程中，嬰幼兒若不能配合儀器檢查，這時需要父母透過日常觀察來判斷，視力發育正常的嬰幼兒能夠辨認較大物體的性狀和顏色，並且有追視家長的行為，追視小物體等一些簡單的小動作。

當兒童能夠配合檢查時，應定期去正規醫院檢查。篩查發現危險因素，就可以有針對性地預防和治療。

一般來說，如果不是嚴重弱視，有自覺視力下降，視物模糊的情況，輕微的弱視無法自我檢測出來。可到醫院進行屈光、眼底、單眼裸眼視力以及視網膜檢查，此外還可配合光學以及對比敏感度的檢查。

在確診孩子弱視後，可以透過遮蓋療法，配合各項矯正訓練，如矯正不正的屈光、精細目力、紅光閃爍等方法矯正視力。在家中父母應多提醒孩子正規用眼，避免過度用眼，堅持治療。

如果弱視超過了12歲，可以根據具體情況選擇治療的方法，雖然超過12歲後治療難度較大，但只要積極治療，還是可以防止斜視和視力下降的。