結核桿菌素實驗呈陽性說明是骨結核嗎?骨結核對於現在的骨科界來說是一種比較高發的疾病，不少患者在諮詢我們專家的時候，懷疑自己是骨結核，我應該做什麼檢查?或者是詢問我做的PPD實驗呈陽性怎麼辦?下面我們就為大家介紹一下。

在進行骨結核檢查的時候，我們一般會進行一些常規的檢查方法，最常見的一種就是結核桿菌素實驗(PPD實驗)，下面我們就為大家仔細的說明一下，做結核桿菌素實驗就能確診為骨結核嗎?

結核菌素是一種由結核菌培養濾液製成、只含結核菌蛋白、不含結核菌體的生物製品。目前中國常用的結核菌素為結核菌的純蛋白衍生物，簡稱PPD。人體感染結核菌一段時間後，結核菌素即可顯示陽性反應。其中自然感染的結核菌素反應甚至可保持終生陽性，而未感染過結核菌的人即使多次試驗也不出現陽性反應。基於這一原理，結核菌素被廣泛用於流行病學調查、監測結核感染的鑑別診斷、選擇苗接種物件及考核接種效果，還可以用於判定人體的細胞免疫能力。

如果您結核菌素陽性，只能說明您已經感染了結核菌，是否得了，還需由醫生綜合您的臨床表現、痰液細菌學檢驗和x線、核磁檢查等進行分析，作出最後判斷並不是以其中這一項就判斷您是骨結核，所以建議患者在進行檢查的時候，一定要做全面的檢查，可以拍核磁、查血沉，做PPD實驗、金標試驗等，只有這樣才能儘早的對骨結核的治療做準備。

骨結核是一種慢性消耗病，早發現早治療是治療的原則，但是很多患者反映說不知道該如何確診骨結核。骨結核的確診包括很多：有無結核病史，症狀，影響學檢查。貽青中醫院目前對於骨結核的診斷主要是透過以下幾種方法。

（一）有無結核病史

（二）觀察現病史：骨關節結核起病多較緩慢，全身症狀隱蔽，病人可有低熱、倦怠、盜汗、食慾減退和消瘦等。僅有少數病例除上述症狀外呈現急性發作，高熱39度左右，易於其他急性感染混淆。既往或現在同時有肺結核、胸膜炎、淋巴結核或泌尿系統結核等者，與結核病人有密切接觸史或者家族有結核病患者等，將有助於診斷。區域性症狀如下。

1 、疼痛 初期區域性疼痛多不明顯，待病變發展刺激或壓迫其鄰近的神經根，如胸椎結核的出現肋間神經痛;腰椎結核刺激或壓迫腰叢神經引起腰腿痛;單純骨結核或滑膜結核發展為全關節結核時疼痛加重，往往這時才引起病人注意。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處於痙攣狀態，藉以起保護作用。當病人體位改變時，尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護時，疼痛更加明顯，小兒常常表現夜啼等。

2、 腫脹 四肢關節結核區域性腫脹易於發現，面板顏色通常表現正常，區域性稍有熱感。關節腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關節多呈梭形。

3、 功能障礙 通常病人的關節功能障礙比患部疼痛出現更早。為了減輕患部的疼痛，各關節常被迫處於特殊的位置，如肩關節下垂，肘關節半屈曲位，髖關節屈曲位，踝關節足下垂位。頸椎結核常用兩手託下頜，胸椎或腰椎結核者肌肉保護性痙攣，致使彎腰困難而小心下蹲拾物等特有的姿勢。

4 、畸形：如脊柱結核多出現成角後凸畸形。

（三）影像學檢查：主要是透過X線、CT、核磁共振檢查病情的發展。透過影像學檢查，患者可以發現骨質破壞、關節間隙狹窄、周圍軟組織腫脹，除合併感染和修復外，骨質硬化少見;骨關節結核典型的CT表現：多發骨破壞，邊緣環繞骨硬化緣，冷膿腫形成，部分膿腫邊緣可見鈣化，增強後見邊緣環行強化(稱之為“邊緣”徵);軟組織內形成鈣化及死骨; 脊柱結核典型的MRI表現：椎體骨質破壞和椎體骨炎，椎間隙破壞，裂隙樣強化，椎旁及硬膜外膿腫，增強後膿腫壁呈環行強化，後縱韌帶呈線條樣強化 。

（四）實驗室診斷：主要是透過血沉、血常規和結核菌培養試驗，診斷患者身體內是否具有感染的結核菌，來輔助骨結核的診斷。要是再不能確診，患者可以進行結核菌培養和病理活檢，有助於確診。