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  • 1 # aolol4739

    這個情況是主動脈瓣關閉中重度了,也就是心臟在舒張時候,主動脈應該是關閉嚴密的,否則原先從左心室射到主動脈向全身各臟器的血液又會迴流過來,這樣大量心臟特別是左心室的做功是無用功了。但是同時您提到這個病人左心室有收縮舒張功能不全,這樣更加血上加霜,左心也造成肥大,最後引起心力衰竭。應該說如果不手術的話,可能比較困難了,當然如果內科積極的治療可以延緩一下的。但是如果發生心絞痛以後平均存活時間5年,如果已經有心力衰竭的那麼存活只有2年時間左右。治療主要是手術置換瓣膜,主動脈瓣成形術目前還是臨床研究中,不很可靠的。至於介入這個,肯定是搞錯了,如果是主動脈瓣口狹窄,那麼還可以考慮介入治療,用球囊擴張一下,但是效果是不象二尖瓣那麼理想的。只是姑息性的擴張,而你這個是主動脈瓣關閉不全,怎麼弄。我倒沒有看出來,您樓上的自己發明的。因此有條件的還是手術,沒有條件的那麼內科治療總是要的。至於手術治療目前手術在大城市三甲醫院還是比較好的。比如北京上海,都有很多得到了第二次生命。好像沒有說的那麼危險,但是置換瓣膜的費用確實很貴,而且術後一般是用機械瓣膜要終生抗凝治療,麻煩的是要定期監測凝血酶原時間----INR(國際標準化指數)。這個是很麻煩的,抗凝劑華法林的調整個人差異很大。少了容易栓塞,多了出血,這個如果沒有跟蹤的話,很難保證。

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