波立維是賽諾菲藥品公司生產的抗血小板聚集藥物，其有效成分為氯吡格雷。氯吡格雷除進口的波立維之外，還有中國產的藥物泰嘉，波立維75mg的劑量效果等同於泰嘉50mg劑量效果。因此，波立維的使用劑量為75mg，一天一次，泰嘉的服用劑量為50mg，一天一次，與之具有類似的治療效果的藥物還有替格瑞洛。氯吡格雷，阿司匹林都屬於抗血小板聚集藥物，可聯合使用，也可單獨使用其中一種，具體如何使用，需要根據病情決定。

需要兩種藥物聯合使用的情況主要見於急性心肌梗死接受藥物治療，或者接受冠狀動脈支架置入術，或者接受溶栓治療，或者接受冠狀動脈搭橋術。對於穩定性心絞痛建議選擇單用一種藥物抗血小板治療即可。缺血性腦血管病，如腦梗塞，腦血栓形成急性期，也需要兩種藥物聯合使用。

對於心肌梗死是否需要雙抗主要分以下幾種情況。1.單純接受藥物治療的患者應使用氯吡格雷/替格瑞洛和阿司匹林治療至少12個月。2.接受溶栓治療的STEMI患者應使用氯吡格雷和阿司匹林治療至少14天，理想情況是至少12個月。 3.接受PCI治療（裸金屬支架或藥物洗脫支架）的患者應使用氯吡格雷、普拉格雷或替格瑞洛加阿司匹林治療至少12個月。 4.接受冠狀動脈搭橋手術治療的患者應接受雙抗治療12個月。 5.接受藥物、溶栓或PCI治療的心肌梗死患者中，如果出血風險不高、前12個月無明顯顯性出血，繼續雙抗治療（＞12個月）也是合理的。

因此，對於有部分人群來說，急性心肌梗塞後需要兩種藥物聯合治療，經評估，沒有明顯出血的風險，應至少使用一年，一年後，根據情況決定換用哪種藥物單藥治療。

針對您的問題，服用波立維是否需要阿司匹林，還是需要根據具體病情而定，有些情況需要用，有些情況可以不用。

波立維和阿司匹林都是預防血栓形成的，兩者各有千秋，在經濟條件許可狀態下建議聯合應用，具體情況請遵心內科醫囑。

這個問題因人而異，不能一概而論。

波立維和阿司匹林都是抗血小板藥物，都能夠預防血栓形成，但是兩種藥物的作用機制有所不同。兩種藥物同時服用時，預防血栓的作用會進一步加強，但是引起出血併發症的風險也會加大。

有些病人發生血栓事件的風險很大，例如急性心肌梗死、頻繁發作心絞痛、冠狀動脈植入支架後等等，這種情況需要進行更強的抗血小板治療，所以要使用兩種抗血小板藥，比如阿司匹林聯合氯吡格雷，並且需要吃一年，然後再改成一種。在這些情況下，如果只使用一種藥，很容易出問題。

在另一些患者，比如病情穩定的冠心病或者腦梗死，只需要持一種抗血小板藥就行了。

所以說波立維或者阿司匹林應該怎麼用、用幾種，需要聽從醫生囑咐，不能擅自更換，也不能隨意增減。

波立維和阿司匹林同是抗血小板凝集藥物。波立維指的是氯吡格雷，其抗凝作用較好。不少患者會有這樣的疑問：氯吡格雷和阿司匹林哪種藥效更好？哪種藥副作用更低？預防血栓是否只用吃一種就好了呢？

雖屬同類藥，但兩者的作用機理不同。阿司匹林時抑制血栓素合成而抗凝，氯吡格雷可透過抑制腺苷二磷酸（ADP）的表達、結合、活性來抑制血小板凝集。

僅一種情況需同時服用兩種藥物：支架手術後，若無特殊情況，需要立即用阿司匹林聯合氯吡格雷的“雙抗”治療法，並需至少持續至少12個月。

服用氯吡格雷和阿司匹林是支架手術後的雙聯抗血小板治療，支架作為異物有可能激發血液中的多凝物質，因此需要“較強的抗凝治療”，但在支架穩定的前提下， 可以調整用藥方案。

兩種抗凝藥在臨床應用上有差別：

氯吡格雷：

用於冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（ASCVD）的二級預防及治療。如急性冠狀脈綜合徵的患者，不穩定心絞痛、非Q波心肌梗死等。

阿司匹林：

作為心腦血管疾病的常備用藥，其應用更廣泛。阿司匹林可用於抗動脈硬化，用於高危患者但未發生嚴重心腦血管疾病的一級預防，如嚴重糖尿病和高血脂患者、長年高血壓患者（達10年以上）、腦梗初期患者等。

從安全性來講，氯吡格雷引起消化道潰瘍的風險低於阿司匹林；從價效比來講，預防心腦血管疾病可優選阿司匹林，若患者存在胃病或潛在出血傾向，可改用氯吡格雷。兩種藥物的應用，都需要經過心內科醫生的評估，不可私自服用。

醫生會根據患者的情況，來決定用藥劑量和種類。正確合理的用藥方式是遵循醫囑，聯用的情況上文也進行了說明，擅自停用藥物可能會給自己帶來不可預估的風險。

波立維與阿司匹林是作用機制不同的兩種抗血小板藥，二者單用均可取得預期療效，聯用可增強抗血小板聚集活性。用於心肌梗死、腦梗死的一級預防及二級預防時，通常首選阿司匹林，畢竟阿司匹林是百年老藥，抗血小板療效確切、獲益顯著，但這並非意味著阿司匹林優於氯吡格雷，相反，部分病人對氯吡格雷的耐受可能要優於阿司匹林。阿司匹林最常見的不良反應為胃腸道不良反應，如消化不良、腹痛、胃腸道出血等，該不良反應的發生與兩方面機制有關，一是阿司匹林抑制了環氧化酶-1的活性，二者抗血小板聚集增加了出血風險，因此，胃腸道症狀發生率較高；相反，氯吡格雷的消化道反應出現率則較低。

很多患者比較困惑，為什麼有的人單用阿司匹林或氯吡格雷，有的人需要聯用二者。一般而言，對阿司匹林不耐受或有使用禁忌症的患者，推薦使用氯吡格雷，如對阿司匹林過敏，曾經使用非甾體抗炎藥誘發過哮喘、嚴重心腎功能不全、痛風頻發的患者等；而阿司匹林與氯吡格雷聯用，則是為了增強抗血小板作用，主要用於有不穩定性心絞痛、心肌梗死、溶栓、植入冠脈支架術後、冠脈搭橋術後等患者，這些患者在疾病前期發生心梗或再梗的風險相當高，需要同時使用兩種抗血小板藥物，可進一步降低血栓形成風險，且部分患者用藥時間可達12月及以上，因此，對於這部分患者，即使服用了波立維，也需要同時服用阿司匹林，不能停用。