支原體抗體陽性並不代表一定是支原體感染，更不是一定要輸液，需要具體問題具體分析。

支原體肺炎常發生於學齡兒童，小嬰兒發病較少，其表現主要為乾咳、咳嗽頻繁、反覆發熱，持續時間長，當然也可以僅有發熱。

孩子咳嗽重、發熱時間長，醫生用聽診器檢查肺部，常難以發現異常，但是拍胸片肺部炎症又往往很重，這就是肺部體徵跟胸片、臨床表現不一致，是支原體肺炎的特點。

目前在基層醫院、或者是初篩，是以查支原體抗體為主要診斷方法。支原體感染非常常見，有些時候僅是表現為普通感冒；而支原體抗體的存在時間比較長，IgM抗體可以在體記憶體在1-3個月，IgG抗體可以存在更長。所以當一次感染後，近期再查支原體抗體就可以陽性，這種情況就不需要特別治療。就像乙肝抗體一樣，乙肝抗體可以存在很久，可以保護我們免於乙肝感染。

所以支原體抗體陽性要結合具體的症狀，具體分析才有意義。

其它輔助檢查也是這樣，經常有些家長微信諮詢。就是拿一個化驗單圖片來問，孩子重不重啊，需不需要住院啊等等，這種情況就很無語，拋開孩子年齡、症狀、查體情況，化驗單就是白紙一張，什麼也說明不了。比如今早有個家長在群裡發了上面的化驗單，什麼話都沒說，只是@我，我問他“你想問什麼”，問“這張化驗單能說明什麼？”我說“什麼也說明不了”。然後他說“接診醫生說是上呼吸道感染”。就這張單子，可以是正常、也可以是上感、可以是肺炎、可以是病毒感染、也可以是支原體等等，所以化驗單只是一個輔助，最後還是要綜合判斷。

如阿奇黴素。不過我不明白支原體感染為什麼吃是阿莫西林克拉維酸鉀片和醋酸潑尼松片？還是我說的治療原則：能口服藥物的不打針，能打針的不輸液。

1、兒童發燒原因，大多數為病毒感染，確實有一部分為肺炎支原體感染，尤其學齡兒童。

2、肺炎支原體抗體陽性未必意味一定是肺炎支原體感染，很多病毒感染也會出現肺炎支原體抗體假陽性，所以一定要結合臨床，有條件可以檢查呼吸道肺炎支原體核酸檢測，影響因素少，與發熱時間天數也無關，更具有特異性。

3、目前關於肺炎支原體檢查專案開展很多，但是一定要注意假陰性和假陽性問題。

4、如果確實是肺炎支原體感染，選用抗生素為大環內酯類抗生素，比如阿奇黴素，紅黴素，克拉黴素等等。

5、如果沒有肺部感染的肺炎支原體陽性的發燒，可以選擇口服阿奇黴素藥物，如果有新增選擇進口，療效確切，口感好。

6、如果有肺部感染的肺炎支原體感染，或者精神軟，食慾比較差，可以選擇輸液治療。

7、或者口服藥物治療，發燒持續，肺部胸片或者CT在進展的可以選擇輸液治療。