你好，第五次換藥後出現的牙齦腫痛，有好幾種原因，1）牙根沒有清理乾淨，2)清理根管時，根管的異物推出根尖孔。3）放的FC太多，或放的太靠近根尖，這種藥消毒效果強，刺激性也大，容易形成藥物性根尖炎，這就是為什麼剛封藥前一兩天疼的原因。4）換藥用藥水沖洗時壓力太大。以上不管那種原因你都應該去找醫生，把這些問題都交給醫生就可以了。不要在家硬撐著或者吃什麼消炎藥。

在說下牙冠的問題，牙面轉過洞的牙套是不合格的，治療結束要是直接補上，這樣密合就不是太好了，以後容易在補得地方出現問題，所以如果這個牙套是在這個診所鑲的，那就要求他磨掉打碎去除重新做。

再說下治療過程，1）開髓，封上殺神經的藥。這個藥有兩種一種48--72小時，一種是封7--10天，現在用的比較多的是這個，刺激性小。2）去除殺神經的藥，清理根管。拍X片測量根管長度（這個比較重要，是檢查根管治療到位不到位的），然後封藥，一種封FC，7天，還有一種是封氫氧化鈣7到10天，我們這就是封氫氧化鈣刺激性非常小，不會出現疼痛。3）這次去就可以把根管充填起來了，然後拍X片觀察充填效果怎麼樣。然後打纖維樁，（這是防止以後牙齦處折斷），磨牙製備，取模型，一般七天去就可以帶牙了。如果擔心帶的牙齒出現問題，可以臨時試戴1--2天，然後永久粘固，這就是從開始到結束的治療過程，希望對你有幫助