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  • 1 # 成果2009

      病理反射是上運動神經元損害時出現的一種異常反射。正常情況下它被大腦抑制,當下級神經元脫離了高階中樞的調節,就會釋放出一種原始反應。  (1)霍夫曼(Hoffmann)徵:檢查者用左手托住患者手部,以保持輕度伸腕,用右手食、中指夾住患者中指,以拇指指甲急速刮彈中指指甲,引起拇、食指屈曲為陽性。  (2)巴賓斯基(Babinski)徵:用鈍器沿足底外側由後向前劃,直到,母趾蹠趾關節處,引起!母趾背伸,其他四趾呈扇形分開並蹠屈,為陽性。查多克徵(劃足背外側緣)、奧本海姆徵(推脛骨嵴)、戈登徵(捏腓腸肌),這三種檢查可出現與巴賓斯基徵相同的現象,但陽性率較低。  (3)髕陣攣:患者仰臥,腿伸直,檢查者以拇、示兩指抵住髕骨上極,急促用力下推髕骨,然後輕微用力抵住髕骨,引起髕骨連續上下移動者為陽性。  (4)踝陣攣:檢查者一手托住膕窩,使膝關節半屈,一手握足,急促用力背屈踝關節並維持背屈狀,踝節出現連續交替的伸屈運動為陽性。  當錐體束髮生病變時,可出現上述四種病理反射,故將其統稱為錐體束徵。  (5)克氏(Kernig)徵:患者仰臥,一腿伸直,將另一下肢屈髖屈膝,然後伸展小腿如大腿後側肌肉痙攣,抵抗伸膝時,則為陽性。  (6)布氏(Brudziski)徵:患者仰臥,將其頸前屈,如出現雙髖,雙膝屈曲,則為陽性。此兩種病理反射為腦膜刺激徵。

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