據山海丹精神科專家介紹： 躁狂或抑鬱狀態常有不典型的妄想，一方面是觀念內容對公認的現實歪曲得不太嚴重，另一方面是病人並不堅信，可以接受醫生的影響，也不十分固定。

當然也可有典型的妄想。關於第二個特徵 涉及宗教、迷信和形而上學的時候，主要從兩方面考慮：①同一亞文化群的人們的可接受性：可接受性愈低，妄想的可能性愈大；②當事人所堅持的究竟是“教義”還是“教主”（個人的權力、地位和名利等）：如果所堅持的實際上是他個人的教主地位，而他宣講的教義允許人們有不同的理解或解釋，甚至任意加以修改，則妄想的可能性大。如果內容不涉及自我，則不能視之為妄想。PSE舉“英格蘭的海岸在融化”作為“幻想性妄想”的例子，是不恰當的。關於第三個特徵 實際上這只是一個問題，即妄想和超價觀念的區別問題。典型的妄想是一種個人所獨有的和與自我有切身關係的堅信，它不接受事實和理性的糾正。繼發性妄想是在已有的精神障礙的背景上發展起來的妄想。常見的繼發性妄想有： ①先有幻覺，妄想是對幻覺的解釋。②先有心情障礙，如抑鬱狀態出現的自罪妄想，躁狂狀態出現的誇大妄想。③先有內感不適，然後出現疑病妄想。④先有意識障礙，在意識障礙逐漸恢復過程中發展了妄想。⑤先有記憶障礙，尤其是近記憶削弱，如記不得自己的東西放在什麼地方，到處尋找找不到或已經丟失，記不得自己的存款數或丟失了鈔票，病人便認為是別人偷竊了或故意跟他作對。⑥輕度或中等痴呆病人由於推理判斷的缺陷而產生一套妄想性解釋。⑦繼誇大妄想出現的被害妄想，或繼被害妄想出現的誇大妄想，繼疑病觀念出現的被害妄想等，都是繼發性妄想。情妄想，非血統妄想和變形妄想（不是疑病妄想，因為病人並不認為身體有病）幾乎都是原發性的，因為這些內容很荒誕，沒有什麼根據，在病人看來也不需要任何根據，同時妄想與病人的其他心理活動和症狀之間沒有任何發生上的聯絡。通常，妄想可以按內容分為下列幾類： （1）被害妄想。（2）誇大妄想。聰明才智、美貌、體力、金錢、名譽地位、權勢等都可以是誇大的內容。輕躁狂病人的誇大多帶有不大嚴肅認真的性質，很難說病人是否堅信，即使是妄想，內容還是現實的。精神分裂症的誇大妄想可以十分荒誕，如有一位病人聲稱他製造了好幾個太陽、器質性腦疾病的誇大妄想內容一般比較簡單，隨著疾病的發展更是漸趨單調。（3）抑鬱性妄想。這一類妄想都包含自我貶值的基本內容，病人都有心情低落。包括自罪妄想、疑病妄想、虛無妄想、貧窮妄想等。（4）與**相聯絡的妄想，如嫉妒妄想、鍾情妄想等。（5）變形妄想。病人並不認為身體有病，而是認為身體發生了奇異的改變，如變成了野獸、異性的身體、妖精之類。通常並沒有附體觀念。（6）其他。不能歸到上述五類的各種內容。如非血統妄想（多有誇大性質）、動物寄生妄想（如，有一條蛇鑽進了身體；體表有許多小蟲寄生）、附體妄想等。