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  • 1 # 使用者2803467940069

    剛好昨天處理了一個腹股溝疼痛的病號。和大家分享一下疾病發生過程以及治療根據和方法。這裡不賣關子,直接切入正題。腹股溝疼痛和這塊肌肉受損有關係。髂腰肌 病人主訴:最近兩個月每日晨起腹股溝痠痛,下蹲以及上下樓梯都會引起痠痛,坐久了起來痠痛難忍。 北京,成都找過醫生,正骨之後並無緩解。評估流程:

    1. 髖關節後伸活動度受限,其他活動度正常。

    2. 托馬斯試驗陽性,而且試驗過程膝關節屈曲角度110度。

    3. 髂窩按壓痛,股直肌診斷:初步判斷髂腰肌伴股直肌損傷,實施按揉鬆解。隔天早上的反饋。晨起的腹股溝痠痛基本消失。為什麼髂腰肌和股直肌損傷可以導致腹股溝疼痛呢?原因是激痛點和牽涉痛。我們舉髂腰肌來說,如圖所示。大家可以看到第三個人體身上紅色的肌肉,那就是髂腰肌,三個叉叉就是激痛點所在的位置。我們先來了解一下激痛點。激痛點是指一塊肌肉內,肌纖維過度活躍,無法放鬆,無法自收縮狀態還原的特定區域。也有人稱之為結節。激痛點有可能產生強烈的疼痛,也可能平時感覺不到疼痛,只有戳到、觸到該區域時才會疼痛。後一種稱之為潛在激痛點,潛在激痛點將會逐漸發展為顯性激痛點。然後我們來了解一下牽涉痛。激痛點為何會導致疼痛激痛點不僅僅會在其所在區域產生疼痛,也有可能導致某個不相關的部位產生疼痛。牽涉性痛就是激痛點的主要症狀之一。激痛點能夠把疼痛傳到身體的另外一個部分。正是因為髂腰肌損傷,導致牽涉到腹股溝的痠痛難忍,又因為髂腰肌有屈髖功能(大腿靠近身體),所以身體平躺的時候這塊肌肉是被拉長的。這就解釋了為什麼晨起特別痠痛因為平躺了一夜,肌肉被拉長了一夜。本來就受損了,還拉開它,能不更嚴重嗎?另外為什麼股直肌也受損呢?因為髂腰肌有屈髖功能,髂腰肌受損了,沒有辦法實現這個功能,只能叫上股直肌(小弟)來幫忙了。小弟本來沒這麼大力氣的,現在霸王硬上弓,也就受損了。結論:腹股溝疼痛和相關肌肉損傷有關。

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