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  • 1 # 孫醫生講糖

    糖尿病、肝膿腫、下肢感染潰爛,非常嚴重的幾種情況集一身,病情確實是非常嚴重了,容易危及生命。

    糖尿病人由於血糖高,身體抵抗力下降,白細胞的趨化能力下降,非常容易出現感染,而且感染不容易控制,易於擴散,出現全身的膿毒血癥、感染性休克,有生命危險。

    肝膿腫和下肢感染潰爛,是糖尿病的一種急症,也就是糖尿病合併感染,一般都需要儘快處理,但是和普通感染不同,這需要一個系統的治療。即需要平穩血糖、控制炎症、傷口區域性的處理、改善血管和神經的病變、營養支援等綜合治療,才能有比較好的治療效果。

    人體在急性感染等應激情況下,腎上腺素、腎上腺皮質激素等胰島素的拮抗激素水平升高,血糖就會升高的比較明顯,而升高的血糖會使炎症加重或擴散,加重和範圍擴大的炎症進一步升高血糖,這樣就形成了一個惡性迴圈,患者的狀況就會逐漸的加重。

    如果能在平穩血糖、控制炎症等進行一個有效的措施,那麼全身的狀況就會進入一個良性迴圈,病情就會逐漸改善。

    平穩血糖:

    這種急性炎症的狀態一般的口服降糖藥物很難控制住血糖,應該毫不猶豫的採用胰島素強化治療方案,將血糖儘快控制到正常狀態。

    控制炎症:

    要儘快進行血液的和壞疽區域性分泌物的細菌學鑑定和藥物敏感試驗,來選擇合適的抗生素來控制感染,通常肝膿腫和下肢壞疽還存在厭氧菌的感染,這種細菌不容易在細菌培養中被發現,可根據經驗性治療靜滴甲硝唑或者奧硝唑。5天左右的時間,藥物敏感試驗結果出來,就可以針對性的選擇抗菌藥物。

    手術治療和傷口區域性的處理:

    在控制血糖和應用抗菌藥物的情況下,要儘快進行膿腫和壞疽的處理。肝膿腫通常手術治療清理膿腫部位,有時要進行區域性的肝切除。下肢壞疽感染的要清除壞死物質,促進肉芽組織的生成,這種情況需要每天換藥,臭味通常比較明顯,工作量也是非常大的。

    改善血管和神經的病變:

    糖尿病人通常都存在不同程度的血管和神經病變,特別是長期血糖控制不理想的患者,更容易出現下肢的壞疽和感染,因此營養神經治療非常重要,改善外傷部位的血運可以促進傷口的癒合。

    營養支援治療:

    糖尿病、肝膿腫等疾病都是消耗性疾病,特別是病情較重,一般狀況較差的情況下,必須加強營養支援治療,提供充足的原料,才能有利於蛋白質的合成。還需要靜滴白蛋白、應用血漿等物質,來調節機體的免疫狀態,更快的促進傷口癒合。

    綜上所述:

    平穩血糖、控制炎症、傷口區域性的處理、改善血管和神經的病變、營養支援等的綜合治療措施,患者一般就會逐漸改善,但是感染性疾病,特別是重的感染性疾病,治療時間一般都比較長,花費比較高,要有充分的思想準備。

    預防才是更好的治療。平時控制好血糖,感染性疾病就不容易出現。定期進行血糖和身體狀況的檢查,儘早治療。

  • 2 # 太極研究生

    要問你們自己。如果你們渴望找到可能性,那就先重新深入理解自己的身體。自行深入研究一下靜坐、站樁等。然後根據對自身的重新理解、你伯父的狀況,找出你們的可能。

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