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1 # 婦產科醫生畢一鳴
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2 # 郭醫生小課堂
女性子宮內膜的厚度是受體內激素水平的變化而呈週期性變化的。在月經期,是子宮內膜水平最薄的時候,隨著體內雌激素水平逐漸升高,內膜開始不斷生長,慢慢變厚。而到了排卵期的時候,女性體內的雌激素水平會出現一個高峰,但是在排卵期之後,雌激素還會繼續作用於子宮內膜,子宮內膜的厚度還會繼續增厚。在月經前期,子宮內膜的厚度可以達到最厚,隨著雌激素和孕激素水平的降低,子宮內膜發生脫落,進入下一個月經週期。
所以說排卵期的時候並不是子宮內膜最厚的時段,整個月經週期子宮內膜都在不斷的增厚,沒有辦法透過子宮內膜的厚度來按斷是否為排卵期。
而在一些疾病狀態,比如無排卵功血的女性,由於沒有排卵,無孕激素分泌,子宮內膜受到單純的雌激素控制,就會不停的變厚,無法形成周期性的完整脫落。嚴重者甚至可能像癌變的方向發展。子宮內膜癌就與雌激素水平異常和無排卵相關。
尤其在絕經後的女性,如果子宮內膜厚度超過5釐米,就需要警惕是否有子宮內膜癌的發生了,必要時需要進行診斷性刮宮來診斷內膜是否有異常。
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3 # 使用者106829991156
一般情況下女性子宮內膜厚底在8-10mm左右,子宮內膜隨著月經週期在不斷變化,排卵期子宮內膜厚度在10-12mm左右。
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4 # 大夫黃曉鷗
在陰道B超監測排卵的過程中,粉絲們是不是常常聽到B超醫生提及“內膜厚9mm......A型”,“子宮內膜厚10mm......A-B型”,初次聽見這些專業術語,大家是不是一頭霧水。子宮內膜增厚和卵泡是什麼關係,是不是到了排卵期?
在回答這個問題之前,我們先要對排卵性月經和無排卵性月經有個清晰的認識。
正常情況下,有排卵性月經的形成是需要經過以下這個過程的:卵泡在卵巢內生長、成熟並且排出→黃體產生→黃體出現明顯的萎縮→子宮內膜出現明顯的剝落並且出血。
而無排卵性月經,即便月經正常來潮,但是卵泡依舊沒有排出。無排卵性月經出現原因:下丘腦垂體功能受到限制→卵巢內分泌失調,卵巢功能障礙(卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫、卵巢炎症、卵巢器質性損害),不合理的飲食結構(油膩食物、辛辣食物、抽菸喝酒→卵巢功能受損→無排卵性月經)。
月經週期與子宮內膜厚度關係:
1)月經期:往往是無法判斷子宮內膜的厚度的,主要是月經期間內膜脫落、宮腔積血且宮腔內部存在內膜碎屑,在B超上面子宮內膜往往是存在分離狀態;
2)卵泡早期(月經週期第7-10天):子宮內膜剛開始的形成階段,子宮內膜厚度一般是在2-4mm左右,B超監測形成“一條強回聲線”;
3)卵泡中期(月經週期第11-13天):子宮內膜厚度(4-8mm),子宮內膜層、宮腔、前後基底層形成“三線徵”。這種情況下,我們叫做“A”型子宮內膜;
4)卵泡晚期和排卵期(月經週期第14-15天):在排卵前子宮內膜可增長至9-12mm,“三線徵”界限模糊,這種情況,我們稱之為“A-B”或者是“B”型子宮內膜。
如果子宮內膜在週期中無法呈現週期性變化,我們把這種情況叫做C型內膜,這種情況一般出現在排卵後的黃體期。
所以,依據子宮內膜厚度來判斷是否到了排卵期,這種方法往往是不準確的。
【無排卵型單純子宮內膜生長增厚】
無排卵型單純子宮內膜生長增厚是指子宮內膜超過正常的生理期厚度,但是卵泡沒有排出,存在這種情況的粉絲需要警惕子宮內膜向子宮內膜癌(絕經期婦女,子宮內膜厚度>5cm)轉變的風險。黃醫生建議,此類粉絲需要定期進行婦科彩超方面的檢查,在必要時期需要進行子宮內膜的刮片病理活檢,明確病因。
除此之外,粉絲也可以嘗試用排卵治療或者是媽富隆治療看看效果也是可以的。如果是處於絕經過渡期的粉絲來說,通常可以採用刮宮進行治療,如果刮宮之後月經出血量多或者是出血時間過長,可以每兩個月經週期性孕酮治療或者是在絕經後期,採用單純雌激素代替療法治療。
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5 # 名醫線上網
在婦科超聲檢中,很多女性看到子宮內膜增厚就緊張。其實,子宮內膜增厚很可能是一個正常的生理現象,並在下列情況下對子宮內膜癌發生風險無影響。
對於絕經前婦女,如果婦檢顯示子宮內膜增厚,要看看有無月經改變,並結合月經週期進行評估。育齡婦女的子宮內膜,本身就會有一個週期性的“生長-增厚-脫落-變薄”過程,這是在卵巢激素的調控下完成的生理過程。在此期間子宮內膜就算增厚到14-16mm也是正常的。但在非月經期間超過10mm則屬病理狀態。
而對於絕經後無症狀子宮內膜增厚的婦女來說,有研究表示無症狀子宮內膜增厚1-3mm對子宮內膜癌發生風險無影響,只需嚴密隨診觀察。但若出現陰道出血或內膜厚度明顯增厚(增厚4-5mm),則需組織學診斷治療。
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6 # 老中醫傳人
子宮內膜厚度在月經週期不同時期厚度不一樣,如果排卵期子宮內膜增厚有可能是有炎症,正常月經子宮內膜厚度是12-18mm。如果身體有其他不適症狀建議到醫院檢查一下。
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7 # 婦科龍醫生
回答這個問題之前,我們來聊聊子宮內膜發育對應週期,以及卵泡發育對應的卵巢卵泡週期。
前者將月經期分為增生期,分泌期和月經期;後者分為卵泡期,黃體期和月經期。
超聲對於子宮內膜厚度的評估其實與卵巢上卵泡週期是相對應的。
那麼不同週期子宮內膜的厚度是否一致呢?答案是否定的。
一、增生期
1.增生早期。增生早期,子宮內膜相對比較薄,大概只有4-6mm。
2.增生中期。在增生中期子宮內膜開始增長,厚膜的厚度逐漸變厚,增長到了8-10mm。
3.增生後期。在增生後期,子宮內膜調整,內膜厚度加寬,厚度有9-10mm.
二、分泌期
1.分泌早期。子宮內膜由於受到孕激素的作用,子宮內膜腺體變長,子宮內膜厚度受到刺激,出現糖原的小泡。
2.分泌中期。子宮內膜增長,呈現鋸齒狀。厚度不變。
3.分泌後期。子宮內膜增厚,表現出現形狀是海綿狀。這個時候,子宮內膜的厚度約為5-6mm。
三、月經期
月經期是女性一種重要的生理時期,這個時候,女性的雌性激素,和孕激素都會下降,內膜逐漸恢復平靜,開始增長,調整,這時候子宮內膜的厚度可達到8-10mm。
雌孕激素撤退,子宮內膜脫落,月經來潮,子宮內膜變薄後;負反饋雌激素開始上升,卵泡進入早卵泡期,子宮內膜開始修復,於是又開始了新的月經週期。
綜上所述,加入月經剛剛來完內膜厚度一般比較薄,在增生後期或者分泌期子宮內膜會慢慢增厚,在月經來潮前,這個厚度可能會稍變薄。所以同一個厚度值應對應月經週期來分析是否有成熟卵泡形成。對於月經週期不規律的女性還需要抽血查性激素水平來分析月經週期。
回覆列表
正常情況下女性的子宮內膜是會隨著月經週期的變化而改變的。
在月經期子宮內膜剝脫,形成月經血,待子宮內膜功能層完全脫落後,僅剩下子宮內膜基底層(子宮內膜類似於人體的頭皮,不會剝脫)。此時子宮內膜最薄,約3mm左右,之後子宮內膜隨著女性激素水平的改變,逐漸增厚,到排卵期是子宮內膜約在7mm左右,排卵期過厚子宮內膜繼續增厚,直至月經前期,子宮內膜厚度一般會超過10mm。
但這只是正常的生理情況。此外尚有其他情況可以導致子宮內膜增厚。
一、有些女性內分泌失調,導致激素水平升高,尤其是雌激素水平增高時,可以導致子宮內膜增厚。
二、子宮內膜病變
1、子宮內膜息肉
屬於子宮內膜良性病變,可以為單發或者多發,在B超下往往無法清晰現實出子宮內膜息肉的狀態,而只能發現子宮內膜增厚。
2、子宮粘膜下肌瘤
屬於子宮肌瘤的一種,往往可以導致月經量增多,月經期延長,但實質仍為子宮良性腫瘤的一種。
3、子宮內膜增生
分為子宮內膜單純性增生往往是內分泌失調導致,子宮內膜複雜性增生,或者非典型增生往往是子宮內膜癌前的徵兆。
4、子宮內膜癌前變及子宮內膜癌
子宮內膜癌在B超下,往往僅能表現為子宮內膜增厚或者子宮內膜回聲紊亂。