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  • 1 # 使用者7169188564904

    具體來講,想要了解社保卡看病怎麼報銷,具體的報銷比例一定要參考。

    第一,使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按中國產普及型價格支付90%;

    第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;

    第三,門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;

    第四,連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。

    需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病報銷比例是不一樣的,這主要與當地的醫療保險待遇有關係,建議可以撥打社保電話12333諮詢,或者向當地的社保局諮詢!

    社保卡住院報銷注意事項:

    1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同

    假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那麼就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之後再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保範圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。

    注:醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥,乙類為非醫保用不可報銷。

    2.在職員工住院醫療報銷報銷比例

    醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

    這樣看來,醫保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。

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