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1 # 健康之初消化一科
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2 # 柯大夫兒科科普教育
1、腺樣體本身發育規律，出生後已經具備，只是很小，隨著年齡增大而增大，往往在6歲左右達到高峰期，在6週歲以後逐漸縮小，直到青春期會會萎縮。
2、腺樣體肥大原因在於鼻炎鼻竇炎炎症分泌物不斷刺激導致，所以一定要規範治療導致腺樣體肥大病因疾病。
3、腺樣體肥大不管肥大程度如何，也可以先考慮保守治療，如果保守治療無效的重度的腺樣體肥大，考慮手術治療。
4、腺樣體肥大手術後也需要對於慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎進行治療，而不是摘除了一勞永逸。
5、對於腺樣體肥大摘除後，需要回避辛辣刺激食物，清淡飲食1-2個星期。
6、正常兒童腺樣體遵循這樣變化規律，但是如果已經肥大病變的腺樣體就不一定在6週歲以後逐漸變小，到青春期萎縮。所以有可能青春期腺樣體還是肥大，嚴重堵塞影響睡眠呼吸，所以就可能需要手術。
7、腺樣體肥大建議早期治療，減少長期腺樣體肥大造成孩子腺樣體面容，睡眠呼吸暫停，睡眠慢性缺氧症狀，晚上睡眠質量下降，白天嗜睡無精打采表現。
8、預防腺樣體肥大，關鍵在於過敏性鼻炎，鼻竇炎早期規範治療和干預，避免呼吸道反覆感染。
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫線上找柯友建主任。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。 -
3 # 胃腸肝膽外科曾醫生
很多家長可能對腺樣體肥大這個詞並不熟悉，往往都是在發現小孩睡覺時打呼嚕、張口呼吸或反覆鼻塞流涕時就診，經醫生檢查後才被告知是腺樣體肥大，也才逐漸對這個病有了一定的瞭解。
什麼是腺樣體肥大？腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位於鼻咽部頂部與咽喉壁處，屬於淋巴組織，表面呈橘瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生後隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲為增殖旺盛的時期，10歲以後逐漸萎縮。腺樣體肥大是腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生，從而出現鼻腔堵塞、張口呼吸、睡眠打鼾甚至出現呼吸暫停等一系列症狀。多見於兒童，常與扁桃體肥大合併存在。
腺樣體肥大的危害1、引起鼻炎、鼻竇炎：腺樣體肥大會造成鼻腔機械性地堵塞，引起分泌物瀦留，容易誘發鼻炎、鼻竇炎；同時腺樣體肥大本身所釋放的炎性介質也會刺激鼻腔黏膜，引起鼻炎、鼻竇炎。出現鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏等症狀。而鼻炎、鼻竇炎產生的大量分泌物會進一步刺激腺樣體增生肥大，形成惡性迴圈。
2、引起中耳炎：中耳與鼻咽部藉助咽鼓管想通，當腺樣體肥大時會擠壓咽鼓管咽口，造成咽鼓管堵塞，影響中耳的通氣功能，久而久之容易形成分泌性中耳炎。病情嚴重時會出現耳部流膿、鼓膜穿孔、耳部疼痛、聽力下降等。
3、通氣障礙：腺樣體位於鼻腔與咽喉的交界處，肥大的腺樣體可使氣道變窄，影響通氣功能，出現張口呼吸、睡眠打鼾等症狀。通氣障礙還可引起小孩生長髮育遲緩、智力低下、注意力不集中、記憶力下降等表現。長期的張口呼吸還會是小孩頜面部發育障礙，從而出現“腺樣體變容”，導致相貌變醜。
4、頑固性咳嗽：因分泌物下流並反覆刺激呼吸道粘膜，出現頑固性咳嗽。
腺樣體肥大需要手術嗎？很多家長會提出這樣的疑問：都說腺樣體在10歲以後會逐漸萎縮，那就不要管它了，幹嘛還要手術呢？其實每個人腺樣體肥大的程度都不一樣，其萎縮的程度也不一樣。有些小孩在腺樣體萎縮之後又反覆受到炎症的刺激，使原本萎縮的腺樣體在長期慢性反覆的刺激下再次肥大。其實，是否需要手術要具體情況具體分析。如果孩子睡眠時張口呼吸、打鼾、憋氣甚至呼吸暫停；或反覆發作的鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、咳嗽咳痰等呼吸道症狀；或腺樣體已經影響小孩的生長髮育，導致學習成績下降，甚至影響外觀，出現腺樣體面容；腺樣體堵塞鼻咽部起到大於2/3時。建議及早手術治療。對於症狀較輕的患者，一般建議正規治療兩週沒有好轉，或者連續治療四周症狀沒有緩解一半以上時，則建議手術。
腺樣體手術會引起免疫力低下嗎？腺樣體具有一定的免疫功能，很多家長擔心切除腺樣體後會引起小孩免疫力低下。大量國內外的醫學文獻證明：腺樣體切除，對小孩的免疫力及生長髮育並沒有明顯影響。對於腺樣體肥大的小孩來說，術後能減少通氣障礙、減輕呼吸道感染、避免相貌變醜才是實實在在的益處。千萬不能因噎廢食，延誤病情。
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腺樣體又叫做咽扁桃體或增殖體，她位於鼻腔後部和咽部之間，一般情況下從嬰兒出生後，腺樣體會隨年齡增長而增長，一直到8到10歲以後逐漸萎縮。
為什麼還有孩子說十四歲還要做手術摘除呢？為什麼有的孩子到了14歲還要做手術摘除腺樣體呢？這是因為腺樣體在受到反覆的炎症刺激發生病理性增生，出現了比較常見的疾病——腺樣體肥大。
腺樣體肥大有什麼危害呢？兒童腺樣體肥大會造成孩子經常鼻塞，而轉用嘴巴呼吸，尤其在夜間導致睡眠不安、打呼嚕，變成“葫蘆娃”，如果病情嚴重的話，還可造成呼吸暫停。若不及時治療，會造成中耳炎、咽炎等臨近器官炎症，形成“腺樣體面容”， 影響兒童身體和智力發育。
腺樣體肥大如何治療呢？腺樣體肥大的病因比較複雜，並且目前沒有唯一的定論，但目前普遍認為最主要的病因是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎產生的分泌物會反覆刺激腺樣體，引起或加重腺樣體發生病理性增生而肥大。當過敏性鼻炎與後流鼻涕（鼻後滴漏綜合徵）合併，後流鼻涕會加重對腺樣體的刺激致其肥大。
1.手術治療
治療腺樣體肥大的主要方法是手術切除，但手術切除治標不治本。
2.藥物治療
目前常用的治療藥物是白三烯受體拮抗劑和糖皮質激素，常見的白三烯受體拮抗劑有平奇-孟魯斯特鈉等。此外，研究人員發現，聯合使用白三烯受體拮抗劑與糖皮質激素治療效果比單一藥物更佳。