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  • 1 # 使用者6264144058043

    一些乳房疼痛的患者,由於一時找不到病因,認為自己患上了“乳腺癌”。

    其實,乳房疼痛的原因是很多的。女性在不同時期由於生理變化引起的暫時性乳房疼痛,醫學上稱為“生理性乳房疼痛”,現將幾種常見的型別介紹如下:一、青春期乳房脹痛:女孩最早的乳房疼痛, 一般在9~13歲發生,這時女孩乳房開始發育,先是乳頭隆起,有輕微的脹痛感。初潮後,隨青春期乳房的發育成熟會自行消失。二、經前期乳房脹痛:有很多婦女在月經來潮強有乳房脹滿、發硬、壓痛;重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受,原有的顆粒或結節感更加明顯。這是由於經前體內雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺間組織水腫引起的。月經期過後,上述變化消失。乳頭疼痛原因的其它資料:1)經前乳痛:經前乳房痛,是體內雌激素水平增高、乳腺增生、細胞增大、乳腺細胞水腫所致,這種乳房痛一般無需治療,在月經來潮之前注意飲食清淡即可。2)孕期乳痛:懷孕後乳房脹痛,這是胎盤、絨毛分泌大量的雌激素、孕激素和催乳素,使乳腺增生、乳房增大所致。這是一種生理痛,是在為產後哺乳作準備,只要及時更換寬大的胸罩,托起日益增大的乳房就可以了。3)產後乳痛:產後乳房痛大多為乳腺炎,除乳房脹痛外,還會發燒和出現乳房區域性硬塊,這主要是乳腺管阻塞、乳汁淤積所致。所以,產後應儘早哺乳,使乳汁不在乳房內過多積聚。4)乳腺增生性乳痛:乳腺增生性乳痛可向腋下、肩背部放射,手觸乳房可觸及大小不等、邊緣不清的活動硬塊,還會受月經、情緒的影響。此種乳痛是由體內代謝紊亂、代謝廢物堆積、氣滯血淤而成,可服用一些活血化淤、調節內分泌的藥物。5)乳痛病:乳痛病表現為隱痛、脹痛或刺痛,疼痛可放射到腋下、肩部及上肢。檢查時只有觸痛,並無腫塊。治療以舒肝利氣、解鬱、活血化淤、調節內分泌的中藥為首選。6)癌性乳痛:當乳痛持續性存在,疼痛部位固定並放射到肩背部,肩部有負重感時,則有乳癌的可能,須引起高度重視,及早去醫院檢查。乳房疼痛的原因以乳房生理性變化或乳房良性疾病佔多數,但絕經後的婦女出現乳房疼痛應引起警惕。因為這個年齡的婦女是不會再出現週期性的生理性乳房脹痛,且該年齡組是乳癌好發階段,故當出現乳房明顯疼痛時一定要到醫院就診,進行乳腺高頻X線照相檢查,以排除或明確乳腺癌的診斷。早期檢查,早期發現,早期治療是預防乳腺癌的關鍵。一般來說:乳房持續性疼痛或搏動性疼痛,疼痛程度較劇烈,並有明顯的觸痛,應考慮急性乳腺炎。如乳房或乳頭陣發性、疼痛,尤以經前為甚的脹痛或針刺樣疼痛,或疼痛牽引腋窩及肩背,並伴輕度或中度區域性壓痛,常為良性增生性疾患,雖然乳房惡性病變早期在臨床上以乳房疼痛為主訴而就診者較少,但亦有部分患者有乳房隱痛,純痛或刺痛的症狀疼痛,可呈偶發,陣發或持續性,但惡性病變到晚期尤其在伴有潰爛破壞或合併感染,其疼痛為持續性劇烈灼痛。如乳房面板出現簇樣水泡呈帶狀分佈痛如火燎,則應注意乳房帶狀瘡疹。乳腺是內分泌激素的靶器官,也就是說乳腺組織在正常情況下,即在月經週期內分泌變化過程中,會受到內分泌激素的影響,從而發生生理性的變化。乳腺在月經週期會出現週期性的增生和復舊,表現為婦女月經前期乳腺有脹滿、輕度疼痛,月經來潮後乳房脹痛減輕或消失,這種生理性的變化對育齡婦女來說是一種正常的生理現象,只是不同的人乳房脹痛程度不同而已。如果這種生理性的增生超過一定範圍或者復舊不全,久而久之就會引起乳腺組織增生,現在一般都稱之為乳腺小葉增生。由此可見,小葉增生是乳腺組織的良性增生和退行性變,就其本質來說,既非炎症也非腫瘤。但從臨床上來說是造成婦女乳房疼痛的常見原因之一。特別是中青年婦女更為常見,在乳腺外上部位有乳腺組織的增厚,質地柔韌,有時也會形成邊界不清的腫塊,但極少與表面面板粘連,也無腋下淋巴結腫大,而且多數為雙側性,疼痛可以放射到腋下、肩部等處,月經來潮後疼痛往往減輕。小葉增生的治療主要是對症治療,可以用中藥調理、調整卵巢功能,並需定期隨訪。目前治療小葉增生的藥物很多,也比較紊亂,大多以中成藥為主,許多醫院亦有自行製劑的藥物治療,一般均有一定的療效,但不能根治,停藥後乳房脹痛症狀又會出現。近年來應用他莫昔芬(三苯氧胺)等治療小葉增生有一定的療效,特別是中年以上婦女可以選用,但遠期療效尚待觀察。

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