我曾有過這樣的恐慌，儘管去醫院檢查以後各方面都好，但是心理上總覺得不安，一點風吹感冒都覺得是HIV前期症狀。不過如果您在事發後，任然心理上很有負擔，那麼建議您4小時之內服用阻斷藥物，4小時內服用阻斷藥的成功率在99.9%以上，國內沒有在職業暴露4小時內服用阻斷藥物最終依然導致艾滋感染的公開例證。

您在HIV職業暴露後，首先應該：

1. 及時向單位領導報告，並且留下相關證據，有的單位是有專門處理職業暴露的部門的，會給你提供專業的報告表填寫。如果沒有職業暴露部門，您也可以在網上下一份職業暴露登記表，把該說的說清楚。

2. 最重要的是一定及時（24h內）抽份血，檢查HIV抗體，如果有條件，最好！！最好能做抗原檢測，檢查出來如果結果呈陰性，就說明之前沒有感染HIV，報告自己留一份，上交職業暴露部門一份，再上交原報告領導。接下來就等，一到三個月內去原來檢查的的地方再複查兩次抗體，可以一個月一次。等待的工程中要學會自己給自己放鬆，不要有太大的心理負擔。

3. HIV的視窗期一般是2-6周，這段時間過去抗體還是陰性，就表示徹底和HIV說再見了。萬一的後面檢查是陽性結果，而且在您檢查期間並沒有其他的暴露途徑，就可以認為是此次暴露造成的，屬於工傷，由單位承擔。

暴露處理原則

（1）緊急區域性處理

用肥皂和水清洗被汙染的面板，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口應輕輕擠壓，儘可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水清洗。

（2）受傷部位消毒

傷口應用消毒液（如75%的酒精，0.2%～0.5%的過氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或塗抹消毒，幷包扎傷口。被暴露的粘膜，應用生理鹽水或清水沖洗乾淨。

（3）對暴露者的處理

暴露者應暫時脫離工作崗位。

由專家對暴露級別進行評估，確定是否進行藥物預防，如有必要，應於24小時內開始服藥並堅持完成整個過程。原則上，用藥越早越好，並採用聯合療法（二種或三種藥物）。

暴露者應於暴露後0、6周、12周、6月、12月進行血液檢測。

向左轉|向右轉

擴充套件資料：

預防措施：

(1) 制訂、實施醫療實驗室安全操作和普遍性防護措施指南。

(2) 對有關人員（包括醫務人員、警務人員等）加強艾滋病傳播途徑及自我防護的宣傳教育以及相關知識技能的培訓，提高他們預防艾滋病的知識水平及自我防護能力，並持正確態度，既不能過度恐懼，也不能無所謂。

(3) 設有專門的組織和管理系統。

(4) 落實好各項防止職業暴露的安全操作和個人防護措施。包括醫療實驗室的佈局，安全操作規章，廢棄物的消毒處理，個人防護用品和健康監護等。

出現事故時要及時報告並做好記錄以便及時評估。

健康工作者被HIV感染的危險性是存在的，發生率卻是很低的。職業暴露不等於職業感染；不同暴露途徑感染HIV的平均危險性：

針刺暴露（Percutaneous）0.3%；

黏膜暴露（Mucous membrane）0.9%；

不完整面板暴露（Non-intact skin）<0.1%。

一、 緊急區域性處理

緊急處理可以減少80%的感染

1、清洗：

a、儘量擠出損傷處的血液，應當在傷口旁端輕輕擠壓，禁止進行傷口的區域性擠壓。

b、肥皂液和流動水清洗汙染的面板，用生理鹽水沖洗粘膜。

2、消毒：沖洗後，用消毒液，如：75%酒精、0.5%碘伏等處理傷口（區域性浸泡或塗抹清洗消毒）幷包扎傷口。

二、 報告和評估

1、報告：發生職業暴露後應立即向主管領導及院感科報告，填寫職業暴露登記表，即抽血檢查（查HIV、肝腎功能及或RPR）。

2、評估：在專家的指導下，根據暴露的程度決定是否進行預防性服藥

1）對暴露級別的評估

輕度暴露：指面板被實心針刺傷或表皮傷，或粘膜接觸少量（幾滴）感染性液體。

重度暴露：指面板被空心針刺傷、深部刺傷，被可見到有血液的器械刺傷或器械曾放置於病人的動脈和靜脈。粘膜接觸大量感染性液體（大量血液噴濺）

2）對暴露源的評估

如果暴露源沒有HIV的檢測結果，最好做快速HIV抗體檢測。

如果暴露源有急性HIV綜合徵的症狀，應同時檢測病毒載量。

HIV陽性1類：無症狀HIV感染或已知病毒載量<1500c/ml。

HIV陽性2類：有症狀HIV感染，艾滋病期，急性血清學陽轉，或已知高病毒載量

三、 藥物預防

一旦決定用藥，越快越好，1小時以內效果好（最好在1—2h內），>4小時效果降低，最遲不得超過24小時，即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。

基本治療與強化治療的療程均為28天：

兩聯用藥（基本治療）：齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）或替諾福韋（TDF）+3TC 療程28天（輕度暴露）；

三聯用藥（強化治療）：基本用藥方案+克力芝（LPV/r）或依非韋倫（EFV） 療程28天（重度暴露）。

注意：妊娠期婦女如處於孕期前三個月應避免使用依非韋倫，因其具有致畸作用。

四、 隨訪和諮詢

1、暴露後0、4、8、12周、6個月，進行抗-HIV監測（同時應監測血常規、肝腎功能）；

2、對服用藥物的毒性進行監控和處理；

3、觀察和記錄艾滋病病毒的早期症狀等。

目前透過上述有效手段阻斷，一般認為阻斷率可以接近100%，所以如果暴露，一定要科學合理的處理，避免錯過最佳治療時機。