IgA腎病是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉澱為主的原發性腎小球疾病，是腎小球源性血尿最常見的病因。

IgA腎病病理變化多種多樣，病變輕重不一，可涉及腎小球腎炎幾乎所有的病理型別：輕微病變性腎小球腎炎、局灶增生性腎小球腎炎、毛細血管內增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、局灶節段性腎小球硬化和增生硬化性腎小球腎炎等。

IgA腎病免疫熒光檢查以IgA為主呈顆粒樣或團塊樣在腎小球系膜區分佈，伴或不伴毛細血管袢分佈，常伴有C3沉積，一般無C1q、C4沉積。電鏡下可見電子緻密物主要沉積於系膜區，有時呈巨大團塊樣，具有重要輔助診斷價值。

IgA腎病的臨床表現可包含原發性腎小球疾病的各種臨床表現，血尿最常見。起病前多有感染，常為上呼吸道感染，其次為消化道、肺部和泌尿道感染。部分患者常在上呼吸道感染後出現突發性肉眼血尿，持續數小時至數日。肉眼血尿發作後，尿紅細胞可消失，也可轉為鏡下血尿。可有無症狀性血尿和（或）蛋白尿，表現為伴或不伴輕度蛋白尿，無水腫、高血壓和腎功能減退。反覆發作肉眼血尿患者發作期間可有持續尿檢異常，但蛋白尿一般＜1.5g/24h，最多不超過2.0g/24h。少數肉眼血尿發作的IgA腎病患者可合併急性腎衰竭。

IgA腎病的治療則應根據不同的臨床表現、病理型別和程度等綜合給予合理治療。

單純鏡下血尿一般無特殊治療，避免勞累、預防感冒和避免使用腎毒性藥物。

表現為蛋白尿建議用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑治療並逐漸增加至可耐受的劑量，以使尿蛋白＜1g/d，經3~6個月治療後，如尿蛋白持續＞1g/d且腎小球濾過率＞50ml/（min*1.73m²）的患者，使用糖皮質激素治療，必要時加用其他免疫抑制劑。

表現為急性腎衰竭的患者可與予以糖皮質激素或免疫抑制劑治療。

如果血尿和蛋白尿，關於到底是不是IgA腎病，醫生可能會建議做“腎穿刺活檢”來明確診斷，在南總最新發表的腎臟疾病譜研究中顯示：IgA腎病（IgAN）在原發性腎小球腎炎最常見，佔比高達：52.66%。

研究發現：目前多達50%的患者往往會在20-25年的觀察期裡緩慢的進展為終末期腎病，也就是說必需接受透析替代治療了，而透析原則上不影響患者的壽命。

當然，還有一半的患者透過治療，會進入到持續的臨床緩解期，或一直有輕度的血尿和/或蛋白尿，一輩子也不會進入到尿毒症期，不用透析。

IgA腎病的危害：發作性肉眼血尿：多見於兒童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃體炎等)後發生。其次就是鏡下血尿及無症狀性蛋白尿，IgA腎病患者一定要及時到專業的腎病醫院接受治療，不要盲目的治療。會加重病情的發展，針對病因去治療。其次就是在飲食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮喝啤酒，禁止吃動物的內臟以及豆類的食物，可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜如：蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，。要低鹽、低脂、低蛋白飲食。

我是腎病醫生張全樂，有十一年腎病臨床工作經驗，有問題歡迎隨時評論或者點我頭像私信。什麼是IgA腎病

iga腎病是最為常見的一種原發性腎小球疾病，也稱為Beger"s病，是指腎小球系膜區以iga或iga沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。

其臨床表現為反覆發作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者會出現嚴重高血壓或者腎功能不全。是中國腎小球源性血尿和青年人慢性腎衰竭最常見的病因。

1.肉眼可見血尿；多在上呼吸道感染後發生，亦有部分在急性腸胃炎或尿路感染後發作，間隔時間多在24~72小時。可伴有輕微全身症狀，如肌肉痠痛，尿痛。

2.蛋白尿；一般對於腎病的患者都會出現蛋白尿的現象，少數患者可出現大量蛋白尿甚至出現腎病綜合徵，對患者造成嚴重傷害。

3.其他；iga患者若治療不及時，嚴重時，還會發展為腎病綜合徵，急進型腎炎綜合徵，腎功能衰竭，少數伴有腹痛。

應該根據iga腎病患者不同的臨床表現和病理型別採取個體化治療，不能一概而論。

1.一般治療；注意勞逸結合，預防各種感染，禁用腎毒性藥物。控制蛋白質的攝入，以減輕腎臟的負擔。

2.藥物治療；積極控制高血壓，首選ACEI或ARB類藥物。

3.定期複查；定時去醫院檢查血壓，尿常規，尿蛋白定量，腎功能和腎臟B超。

4.腎病的飲食：飲食以清淡為主，宜多吃水果、蔬菜及優質高蛋白食物，禁辛辣、肥甘厚味，以及黴製品、醃製食品，忌酒。

IgA腎病是最為常見的一種原發性腎小球疾病，是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。病變型別包括局灶節段性病變、毛細血管內增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。其臨床表現為反覆發作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出現嚴重高血壓或者腎功能不全。

對身體有哪影響呢：下面給大家說一下

1.蛋白尿：在IGA腎病早期，腎臟裡面的微血管受損，血液中最重要的蛋白質就會滲透尿液中，尿液就會蛋白超標。

2.腎功能衰竭：隨著IGA腎病腎病的加重，腎臟上的微血管損傷越來越大，蛋白質的流失就會越來越多。

3.尿毒症：腎功能缺失後，代謝的廢物就會堆積在腎部，這會嚴重損害腎臟，致使腎臟無法有效地製造紅細胞天生素，嚴重者可出現腎衰竭、尿毒症。

4.患者會不同程度的出現血尿，這主要是由於急性胃腸炎或尿路感染後發作。血尿一般會持續數天，然後轉為持續性鏡下血尿，部分病人血尿可消失，血尿是腎臟衰退的一個重要表現，隨意對患者來講應該個特別的謹慎。

5.其他部分。該病患者可出現腎病綜合徵，急進性腎炎綜合徵，腎功能衰竭，少數可出現腹部劇痛伴血尿。