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  • 1 # 佘湘群大夫

    前列腺摘除術是治療前列腺增生症的一個經典手術。前列腺增生症又叫前列腺肥大,是發生於老年男性的引起老年男性排尿障礙最為常見的一種良性疾病。前列腺增生症(BPH)只發生於男性,發病率隨著年齡的增長而增加。據統計,它通常發生在40歲以後,到60歲時發病率可高達50%,到80歲時發病率可高達83%。BPH的病因尚不明確,可以肯定的是,它與老年男性雄激素水平下降有關。有學首研究了26名清朝太監老人,發現21人的前列腺已完全不能觸及或明顯萎縮。

    BPH對人最大的影響就是進行性排尿困難,如果不及時治療,還會導致雙側輸尿管梗阻和腎功能不全。

    BPH的治療過去主要是前列腺摘除術,包括恥骨上經膀胱前列腺摘除術、經會陰前列腺摘除術、恥骨後前列腺摘除術,這三種術式都需開刀,創傷大、出血多、恢復慢。術後患者排尿困難絕大多數都能減輕甚至消除。但可殘留尿頻、尿急、尿痛等症狀,一般3∽6個月可消失。嚴重者可導致尿失禁,包括一過性尿失禁和永久性尿失禁。永久性尿失禁是比較嚴重的術後併發症,發生率很低,但一旦發生,對患者生活會造成嚴重影響。

    不過,隨著醫學技術的發展,前列腺摘除術巳基本被淘汰,取而代之的是經尿道前列腺電切術或鐳射切除術,它們創傷小、出血少、恢復快,基本無什麼併發症。

  • 2 # 行俠藏醫

    前列腺摘除手術不影響小便功能,但是會影響精液。前列腺肥大或者前列腺炎症會影響患者排尿,造成尿頻、尿急、尿痛、會陰部及下腹部隱痛不適症狀,還有尿等待、尿不盡、尿分叉現象。

    前列腺分泌物是精液的主要成分,為無色混濁液,呈弱酸性(pH6.5),富含蛋白水解酶,纖維蛋白溶酶,有液化精液的作用;還含高濃度的鋅、檸檬酸和酸性磷酸酶,後二者是檢測前列腺功能和法醫鑑定精液的敏感指標。前列腺的分泌活動受睪酮調節。

    前列腺切除之後對尿道的壓迫感減少,所以排尿也會有所好轉,前提是在沒有炎症的情況下。如果手術後還有炎症,那麼由前列腺引起的尿道疾病還是會提現出來。

    建議患者手術後再吃一段時間的中藥,以便從根本上消除炎症。

  • 3 # 前列腺諮詢

    你好,可以根據我得臨床經驗,從多方面給你詳細做剖析。

    一、首先是否能進行手術,是要看是否符合手術指徵的 ,主要分兩種情況:

    1、一般是老年性增生患者,不需要性功能了,增生嚴重影響到排尿,形成尿瀦留,這個時候用藥物無法緩解,可以考慮採取手術的形式,這種情況一般多是切除部分的增生腺體,後期還有復發的風險。

    2、前列腺癌症患者,可以考慮摘除。

    二、一般情況下,還是能控制好排尿情況的,不過因為前列腺是控制男性排尿的閘門,也有術後尿失禁,嚴重影響了生活質量,長期尿失禁會容易誘發尿路感染或者是會陰部面板感染。

    因為打算行手術的患者,還是要做好充分的心理準備。

  • 4 # 家有好醫趙博士

    所謂的前列腺摘除術也可以被稱為根治性前列腺切除術,在臨床上最常見的是用於前列腺腫瘤,特別是惡性前列腺腫瘤的外科手術治療。

    前列腺切除術主要是切除前列腺及其周圍組織,前列腺在解剖學上位於膀胱的下方、直腸的前方,其包繞了連線著膀胱的男性尿道的起始段。

    如今,開放性的手術方法已經在大型醫院較少使用了,而更多的是採用腹腔鏡手術甚至是機器人手術的方法。腹腔鏡手術或機器人手術相較於傳統的開放性手術具有創口小、恢復快的特點,一般而言,大部分的患者在術後的住院時間可以縮短至1~3天。

    在手術過程當中,患者是需要插導尿管的,在術後根據情況,有些患者還需要留置幾天導尿管,少數特殊臨床情況的患者可能需要留置數週的導尿管,但最終導尿管都會拔除。

    不少的患者在前列腺摘除術以後都會發生排尿功能和性功能的一段時間的異常,往往排尿功能和性功能恢復完全正常需要幾周甚至是幾個月的時間,術後儘早開始進行康復治療與康復活動是有利於控尿功能和性功能的快速恢復的。

    因此,前列腺切除術短期是可能影響小便和性功能的,但除非遇到嚴重的手術併發症或後遺症,一般絕大部分患者經過一段時間的康復和調整,小便功能和性功能都是可以恢復的!

  • 5 # 醫家故事

    前列腺摘除,是肯定會影響小便功能的。因為有一部分尿道,就是從前列腺的中間透過的。。

    不過,如果已經達到了需要摘除前列腺的程度了的話,就要考慮是前列腺癌之類的問題了。不摘也不行的。

    如果是前列腺肥大之類的問題,最常用的還是電灼或鐳射手術,一般是不摘除前列腺的。

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