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    扁桃體炎

    (一)急性扁桃體炎

    急性扁桃體炎(acute tonsillitis)常發生於兒童及青年。病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌,此外,葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。按其病變特點可分為:

    1.急性卡他性扁桃體炎 病變輕,且多侷限於粘膜層,可見炎性細胞浸潤,扁桃體充血、腫脹,但腫大不明顯,表面也無滲出物。

    2.急性化膿性扁桃體炎 扁桃體明顯腫大,普遍充血及大量中性粒細胞浸潤,隱窩內充滿膿性滲出物。病變較重者,多數淋巴濾泡增大、化膿,形成多發性濾泡膿腫,並可向隱窩或表面穿破,形成潰瘍,小膿腫也可融合,致使整個扁桃體化膿。

    (二)慢性扁桃體炎

    慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃體炎反覆發作演變而來。按其病變可分為:

    1.慢性肥大性扁桃體炎 扁桃體呈不同程度腫大,淋巴組織顯著增生,淋巴濾泡增多、增大,生髮中心擴大,淋巴組織內,特別粘膜上皮下可見大量漿細胞和一些中性粒細胞浸潤,隱窩內可見炎性滲出物。有時,由於淋巴組織和結締組織增生可形成息肉樣腫物。

    2.慢性纖維性扁桃體炎 由於大量纖維結締組織增生(瘢痕化),扁桃體體積縮小、質硬,淋巴組織往往萎縮甚至消失。隱窩常因出口阻塞而呈囊狀擴張,囊內也可見炎性滲出物。在增生的結締組織中有時可見軟1.常用手法

    (1)清肺經300次,清天河水200次。

    (2)以拇指從腕關節撓側緣向虎口直推,反覆操作100次。

    (3)患兒仰臥,家長以拇指、食指的指腹分別置於咽喉部兩則,由上向下輕輕推擦,反覆操作200次。

    (4)患兒俯臥,家長以掌根直推脊柱兩側的肌肉,以熱為度。

    2.隨證加減

    (1)風熱外侵型:症見發熱惡寒,咽痛難嚥,鼻塞體倦,頭身疼痛,咳嗽有痰,舌質紅,苔薄黃。常用手法加

    ①退六腑300次。

    ②按揉大椎穴300次。

    ④以手提拿肩井穴10~20次。

    (2)肺胃熱盛型:症見高熱,口渴引飲,咽痛明顯,咳痰黃稠,腹部脹滿,日臭流涎,大便秘結,小便黃赤,舌質紅,苔黃。常用手法加

    ①清大腸300次,退六腑300次,清小腸200次。

    ②推湧泉300次。

    ④按揉大椎穴1分鐘。

    (3)陰虛火旺型:症見經常低熱,下午較顯,咽部發乾,輕微咽痛,過量發音或食辛辣後加重,乾咳無痰,吞嚥有異物感,精神較差,舌質紅,舌苔少。常用手法加

    ①補腎經300次,運內勞宮30次。

    ②推 湧泉300次。

    按摩方法二

    1.常用手法

    (1)用拇指甲掐雙側少商穴1~2分鐘。

    (2)以指按揉合谷穴1~3分鐘。

    (3)點按太溪、 湧泉穴各1分鐘。

    (4)以大拇指指腹搓擦患兒雙側大魚際處,反覆操作2~5分鐘。

    (5)以掌根直擦腰骶部,以透熱為度。

    骨或骨化生。

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