沒有直接關係。 一、病因 1.病毒或細菌感染：流行性腮腺炎病毒是本病的主要病因。因為胰腺具有類似唾液腺的結構，並與腮腺炎病毒有親和力。柯薩奇病毒、EB病毒和傷寒桿菌、溶血性鏈球菌等感染也可導致本病。 2.膽管疾病：包括膽道蛔蟲症、膽道感染、膽石症。膽道蛔蟲症引起胰膽管逆流伴發急性壞死性胰腺炎時，病情可十分兇險。 3.梗阻因素 約70%的人膽胰管共同開口於Vater壺腹，由於多種原因，包括壺腹部結石、蛔蟲或腫瘤壓迫而阻塞；膽道近段結石下移，造成Oddi括約肌炎性狹窄；膽繫結石及其炎症引起括約肌痙攣水腫；十二指腸乳頭炎、開口纖維化；乳頭旁十二指腸憩室等，均使膽汁不能通暢流入十二指腸內，而反流至胰管內，胰管內壓升高，致胰腺腺泡破裂，膽汁和胰液及被啟用的胰酶滲入胰實質中，具有高度活性的胰蛋白酶進行“自我消化”，發生胰腺炎。據統計，約30%~80%的急性胰腺炎為膽囊炎、膽石症所引起。由於膽道蛔蟲、Vater壺腹部結石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等，均可致膽汁反流，但這種現象不能解釋： （1）30%左右的膽、胰管非共同通道的病例。 （2）屍檢膽道無異常改變，而又無酗酒史者。 （3）胰導管結紮後，一般發生慢性胰腺炎，而少有發生急性胰腺炎者。因此認為，在一般情況下，膽汁逆流入胰管並不發生胰腺炎，必須造成胰管內一個高壓環境，如膽管下端明顯梗阻，膽道內壓力甚高，高壓的膽汁逆流入胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶進入胰腺間質而發生胰腺炎。膽道有結石而未造成壺腹部梗阻又未引起膽液高壓逆流入胰管，則不應謂之膽源性急性胰腺炎。 4.血管病變：SLE及皮肌炎等全身性血管炎性和自身性免疫性疾病可致胰血管血栓、栓塞、管壁增生、狹窄而致病。 5.外傷和醫源性因素：胰腺外傷使胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外傷後血液供應不足，導致發生重症急性胰腺炎。醫源性胰腺炎有兩種情況會發生：一種是在做胃切除時發生，特別是在胃竇或十二指腸後壁潰瘍，穿透至胰腺，當行胃切除時，對胰腺上的潰瘍面進行搔刮而形成胰漏，胰液漏出對胰腺進行自我消化。另一種情況是手術並未波及胰腺，而發生手術後胰腺炎，這多因在胰腺鄰近器官手術招引的，可能是因Oddi括約肌水腫，使胰液引流不暢，損傷胰腺血運，各種原因刺激迷走神經，使胰液分泌過多等。經十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）檢查時，造影劑推注壓力過高，胰管反覆充盈或胰實質充盈過多，都可使血澱粉酶暫時升高，導致胰腺炎。6.藥物：國外報道有50多種藥物可引起胰腺炎。最常見為長期或大量服用皮質類固醇，其他如利尿劑、水楊酸製劑、利福平等。 6.特發性：急性胰腺炎中有8&～25%的病人未能找到病因而被稱之為“特發性胰腺炎”。有報道其中5%～20%的病例與自身免疫有關。這類病例中血清可檢出抗核抗體或抗胰腺組織抗體，病因明確的急性胰腺炎則無這些抗體存在。另一些病例可能是未能發現的膽道系統結石或胰腺分離所致。 7.酒精因素 長期飲酒者容易發生胰腺炎，在西方是常見的現象，佔70%。酒精性胰腺炎的可能發病機制包括： （1）酒精刺激胃的壁細胞產生大量胃酸，胃酸至十二指腸刺激腸壁的S細胞及小腸壁的I細胞，而產生縮膽囊素一促胰酶素（cholecystokinin-pancreozymin，CCK-P2），在短時間內胰管內形成一種高壓環境。 （2）由於酒精經常刺激十二指腸壁，則使腸壁充血、水腫，並波及十二指腸乳頭，造成膽胰管開口相對梗阻。 （3）長期飲酒則胰管內蛋白質分泌增多，而形成胰管內的“蛋白栓”，造成胰腺管梗阻。 （4）酒精改變體內的脂質代謝，胰腺腺泡細胞膜的流動性和完整性發生改變，線粒體腫脹，細胞代謝障礙，細胞變性、壞死。 （5）酒精使胰腺腺泡對CCK致敏，刺激胰酶啟用，啟動蛋白質的分解代謝；另有研究表明，乙醇可增加胰蛋白酶原與胰蛋白酶原抑制物的比值。在此基礎上，當某次大量飲酒和暴食的情況下，促進胰酶的大量分泌，致使胰腺管內壓力驟然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶進入腺泡之間的間質而促發急性胰腺炎。酒精與高蛋白高脂肪餐同時攝入，即暴飲暴食，不僅胰酶分泌增加，同時又可引起高脂蛋白血癥。這時胰脂肪酶分解三醯甘油釋出遊離脂肪酸而損害胰腺。 8.代謝性疾病 （1）高鈣血癥：高鈣血癥所引起的胰腺炎，可能與下列因素有關：鈣鹽沉積形成胰管內鈣化，阻塞胰管使胰液進入間質而發生胰腺炎；促進胰液分泌；使胰蛋白酶原啟用轉變為胰蛋白酶。 （2）高脂血症：發生急性胰腺炎病例中約1/4的病人有高脂血症。可能是因為胰腺的小血管被凝聚的血清脂質顆粒栓塞，另外，因高濃度的胰脂肪酶分解血清三醯甘油，釋出大量遊離脂肪酸，造成胰腺小血管的損害並栓塞。當血中三醯甘油達到5~12mmol/L時，則可出現胰腺炎。 9.其他因素如藥物過敏、藥物中毒、血色沉著症、腎上腺皮質激素、遺傳等。少數胰腺炎的患者與遺傳有關，稱為遺傳性胰腺炎。家族遺傳性胰腺炎屬常染色體顯性遺傳，往往在幼年時發病，反覆發作後成慢性胰腺炎，引起糖尿病、脂肪瀉及胰腺鈣化；精神興奮時，腎上腺素分泌亢進，多巴胺分泌增多，胰腺分泌亢進，胰腺血流一過性減少，而引發胰腺炎；AP中，2%~9%的患者未能找到病因，此被稱為“特發性胰腺炎”。
沒有直接關係。 一、病因 1.病毒或細菌感染：流行性腮腺炎病毒是本病的主要病因。因為胰腺具有類似唾液腺的結構，並與腮腺炎病毒有親和力。柯薩奇病毒、EB病毒和傷寒桿菌、溶血性鏈球菌等感染也可導致本病。 2.膽管疾病：包括膽道蛔蟲症、膽道感染、膽石症。膽道蛔蟲症引起胰膽管逆流伴發急性壞死性胰腺炎時，病情可十分兇險。 3.梗阻因素 約70%的人膽胰管共同開口於Vater壺腹，由於多種原因，包括壺腹部結石、蛔蟲或腫瘤壓迫而阻塞；膽道近段結石下移，造成Oddi括約肌炎性狹窄；膽繫結石及其炎症引起括約肌痙攣水腫；十二指腸乳頭炎、開口纖維化；乳頭旁十二指腸憩室等，均使膽汁不能通暢流入十二指腸內，而反流至胰管內，胰管內壓升高，致胰腺腺泡破裂，膽汁和胰液及被啟用的胰酶滲入胰實質中，具有高度活性的胰蛋白酶進行“自我消化”，發生胰腺炎。據統計，約30%~80%的急性胰腺炎為膽囊炎、膽石症所引起。由於膽道蛔蟲、Vater壺腹部結石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等，均可致膽汁反流，但這種現象不能解釋： （1）30%左右的膽、胰管非共同通道的病例。 （2）屍檢膽道無異常改變，而又無酗酒史者。 （3）胰導管結紮後，一般發生慢性胰腺炎，而少有發生急性胰腺炎者。因此認為，在一般情況下，膽汁逆流入胰管並不發生胰腺炎，必須造成胰管內一個高壓環境，如膽管下端明顯梗阻，膽道內壓力甚高，高壓的膽汁逆流入胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶進入胰腺間質而發生胰腺炎。膽道有結石而未造成壺腹部梗阻又未引起膽液高壓逆流入胰管，則不應謂之膽源性急性胰腺炎。 4.血管病變：SLE及皮肌炎等全身性血管炎性和自身性免疫性疾病可致胰血管血栓、栓塞、管壁增生、狹窄而致病。 5.外傷和醫源性因素：胰腺外傷使胰腺管破裂，胰腺液外溢以及外傷後血液供應不足，導致發生重症急性胰腺炎。醫源性胰腺炎有兩種情況會發生：一種是在做胃切除時發生，特別是在胃竇或十二指腸後壁潰瘍，穿透至胰腺，當行胃切除時，對胰腺上的潰瘍面進行搔刮而形成胰漏，胰液漏出對胰腺進行自我消化。另一種情況是手術並未波及胰腺，而發生手術後胰腺炎，這多因在胰腺鄰近器官手術招引的，可能是因Oddi括約肌水腫，使胰液引流不暢，損傷胰腺血運，各種原因刺激迷走神經，使胰液分泌過多等。經十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）檢查時，造影劑推注壓力過高，胰管反覆充盈或胰實質充盈過多，都可使血澱粉酶暫時升高，導致胰腺炎。6.藥物：國外報道有50多種藥物可引起胰腺炎。最常見為長期或大量服用皮質類固醇，其他如利尿劑、水楊酸製劑、利福平等。 6.特發性：急性胰腺炎中有8&～25%的病人未能找到病因而被稱之為“特發性胰腺炎”。有報道其中5%～20%的病例與自身免疫有關。這類病例中血清可檢出抗核抗體或抗胰腺組織抗體，病因明確的急性胰腺炎則無這些抗體存在。另一些病例可能是未能發現的膽道系統結石或胰腺分離所致。 7.酒精因素 長期飲酒者容易發生胰腺炎，在西方是常見的現象，佔70%。酒精性胰腺炎的可能發病機制包括： （1）酒精刺激胃的壁細胞產生大量胃酸，胃酸至十二指腸刺激腸壁的S細胞及小腸壁的I細胞，而產生縮膽囊素一促胰酶素（cholecystokinin-pancreozymin，CCK-P2），在短時間內胰管內形成一種高壓環境。 （2）由於酒精經常刺激十二指腸壁，則使腸壁充血、水腫，並波及十二指腸乳頭，造成膽胰管開口相對梗阻。 （3）長期飲酒則胰管內蛋白質分泌增多，而形成胰管內的“蛋白栓”，造成胰腺管梗阻。 （4）酒精改變體內的脂質代謝，胰腺腺泡細胞膜的流動性和完整性發生改變，線粒體腫脹，細胞代謝障礙，細胞變性、壞死。 （5）酒精使胰腺腺泡對CCK致敏，刺激胰酶啟用，啟動蛋白質的分解代謝；另有研究表明，乙醇可增加胰蛋白酶原與胰蛋白酶原抑制物的比值。在此基礎上，當某次大量飲酒和暴食的情況下，促進胰酶的大量分泌，致使胰腺管內壓力驟然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶進入腺泡之間的間質而促發急性胰腺炎。酒精與高蛋白高脂肪餐同時攝入，即暴飲暴食，不僅胰酶分泌增加，同時又可引起高脂蛋白血癥。這時胰脂肪酶分解三醯甘油釋出遊離脂肪酸而損害胰腺。 8.代謝性疾病 （1）高鈣血癥：高鈣血癥所引起的胰腺炎，可能與下列因素有關：鈣鹽沉積形成胰管內鈣化，阻塞胰管使胰液進入間質而發生胰腺炎；促進胰液分泌；使胰蛋白酶原啟用轉變為胰蛋白酶。 （2）高脂血症：發生急性胰腺炎病例中約1/4的病人有高脂血症。可能是因為胰腺的小血管被凝聚的血清脂質顆粒栓塞，另外，因高濃度的胰脂肪酶分解血清三醯甘油，釋出大量遊離脂肪酸，造成胰腺小血管的損害並栓塞。當血中三醯甘油達到5~12mmol/L時，則可出現胰腺炎。 9.其他因素如藥物過敏、藥物中毒、血色沉著症、腎上腺皮質激素、遺傳等。少數胰腺炎的患者與遺傳有關，稱為遺傳性胰腺炎。家族遺傳性胰腺炎屬常染色體顯性遺傳，往往在幼年時發病，反覆發作後成慢性胰腺炎，引起糖尿病、脂肪瀉及胰腺鈣化；精神興奮時，腎上腺素分泌亢進，多巴胺分泌增多，胰腺分泌亢進，胰腺血流一過性減少，而引發胰腺炎；AP中，2%~9%的患者未能找到病因，此被稱為“特發性胰腺炎”。