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    原位癌是指癌變僅見於粘膜的上皮層內或面板的皮表層內,常波及上皮的全層,尚未浸潤到粘膜下層或真皮層.還有乳腺小葉內癌、沒有浸潤到小葉外,亦叫做小葉內原位癌.如果癌組織繼發發展可能演變成為浸潤癌.一般認為如果能夠對原位癌給予積極治療,是有可能治癒的.

    目前,國內保險公司推出的重大疾病保險合同中,均將癌症(惡性腫瘤)列為保險責任範疇,但絕大多數保險公司又將其中的原位癌列為除外責任.由於原位癌的定義過於專業,導致大多數保戶甚至保險從業人員對原位癌產生以下2種誤解,一是將原位癌理解為尚沒有發生轉移的癌,癌症只有發生遠處轉移才符合賠付條件,認為保險公司賠付條件苛刻,據此將重大疾病保險稱之為“死亡保險”,2是將原發癌等同於原位癌,甚至發生過因理賠人員業務知識欠缺,將部分尚未發生轉移的浸潤癌、原發癌當成原位癌而拒賠的事件.

    原位癌的概念原位癌是指癌細胞仍侷限於上皮層內,還未透過面板或粘膜下面的基底膜侵犯到周圍組織.原位癌是癌的最早期,故又稱為0期癌,偶爾可自行消退,通常不會危及生命,甚至沒有任何不適症狀,由於該階段的癌細胞沒有發生轉移,此時如手術切除即可完全治癒,治癒後對身體不會造成重大損害,對生活質量也不會產生大的影響.基於上述原因,國內外絕大多數重大疾病保險合同均把原位癌排除在保險責任之外.要正確認識原位癌,須與原發癌、浸潤癌相區別.

    原發癌原發癌是原來正常組織和器官的正常細胞,在各種內外致癌因素作用下而發生的癌變.通俗的講,“原發”是指癌症的原發地,人體除指(趾)甲和毛髮外,所有器官和組織都可以發生原發癌,如果癌細胞從原發部位透過血液、淋巴管等轉移到身體其他部位,則稱轉移癌.例如,肝癌發生肺部轉移,醫學上則診斷為:原發性肝癌、轉移性肺癌.應該說,原發癌包含了癌症發展的各個階段,即:原位癌→浸潤癌→向全身擴散和轉移.原發癌只有在原位癌階段不符合賠付條件.

    浸潤癌癌細胞突破基底膜後則發展成浸潤癌,浸潤癌無論是否發生癌細胞轉移均符合重大疾病保險賠付條件.癌症的發生是一個逐漸演變的過程,由於原位癌只有少量細胞侷限性癌變,難以被常規檢查手段所發現,因此,目前臨床上發現的癌症絕大多數屬於浸潤癌,原位癌的病理報告罕見.

    誠信是保險業生存和發展的基礎,做大做強保險業必須首先樹立行業良好的社會形象,目前保險主體除規範經營外,以下2個問題亟待解決.一是積極實行保險條款的簡明化、通俗化,讓客戶讀得懂條款,避免歧義,減少糾紛.建議將原位癌列為選擇條款,投保人可以自由選擇是否將原位癌作為,但如果選擇了將它作為保險責任,就必須再交納一筆附加保費.2是要努力提高保險從業人員專業素質,正確解釋條款,防止誤導、誘導客戶現象的發生.

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