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  • 1 # 純鈞LHGR

    首先要查清反酸的病因。鑑於題目沒有其他描述,只能推測一下。

    晚上反酸,一是十二指腸潰瘍,其反酸,也包括嘔吐,多發生於飯後4~6小時,是在“晚上睡覺”這個時間段內的。當然這也要看吃晚飯的時間,一般,如反酸發生於飯後2~3小時,考慮是胃潰瘍、胃癌。而如果是晚上6點左右吃晚飯,10點~11點甚至更之後反酸,則考慮十二指腸潰瘍或幽門梗阻。

    十二指腸潰瘍者,首先要根除Hp,也就是幽門螺桿菌。其次是少量多餐,增加運動,服用PPI質子泵抑制劑如埃索美拉唑、洛賽克等。單劑量PPI 治療無效可改用雙倍劑量,一種PPI無效可嘗試換用另一種PPI。PPI療程至少8周。

    此外,十二指腸潰瘍者還要注意舒肝。肝、膽會分泌肝膽汁,其本身作用除了乳化攝入的脂肪外,就是保護十二指腸,中和胃酸使之不會腐蝕十二指腸,因此,要保證肝臟的健康,要務是限酒,最好避免飲酒。

    幽門梗阻者,實際上屬於比較嚴重的胃腸道疾病,急性發作期應該禁食。所以,最好先去醫院檢查,看是否有幽門梗阻的傾向。

    但一般經過3~5天胃腸減壓,也可恢復飲食,如減壓無效則說明為瘢痕性狹窄,必須採取手術治療。

    此外,睡覺時床頭可抬高一些,也就是緩解反流性食管炎的做法,在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力,減少夜間反流。

    脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低食管下括約肌壓力,宜適當限制。

    必須戒菸,如不能戒酒則必須限制飲酒。避免睡前3小時進食。避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢,不宜穿緊身衣及束緊腰帶。

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