不一定，胸痛的原因大概有15種以上。例如，年輕人胸痛很多跟最近感冒或者熬夜，抵抗力下降引起的非特異性肋軟骨炎有關。個子比較瘦高的病人，胸痛可能是由自發性的氣胸引起。經常飲食不規律的病人，胸痛有可能是由胃或者膽囊結石，肝膽管結石等引起。而有高血壓病的病人，中老年人可能劇烈的胸痛是有主動脈夾層等更致命性的疾病引起。

胸疼當然不一定是冠心病發作。

冠心病的常見發作型別包括心絞痛和急性心肌梗死等。我們就拿最常見的心絞痛來說。

勞力型心絞痛的典型症狀是在活動或者情緒激動時出現心前區或心臟部位的疼痛，疼痛的性質包括悶壓型、燒灼樣疼痛等，每次發作3到5分鐘，經過休息或者含服硝酸甘油可以有效緩解疼痛，疼痛可呈放散性，可以放射到上肢或者後背。

上述描述的症狀是典型的心絞痛症狀，當然也有一些心絞痛的症狀並不典型，可以表現為胸悶，氣短，心慌等。

在專業的診斷方面，胸疼可以發作其他疾病。急性胸痛時，醫生一定要除外如下重大的疾病：

1.主動脈夾層。主動脈夾層發作時，患者可以表現為劇烈撕裂樣的疼痛，可伴血壓升高，其治療原則和冠心病是不同的，後者應該服用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物，而主動脈夾層是禁用於這些藥物的。

2.肺動脈栓塞。急性肺動脈栓塞的患者可以出現明顯的呼吸困難或胸疼的症狀，也需要和急性心肌梗死相鑑別。

3.消化道疾病。常見的消化道疾病，如胃潰瘍，胃炎，膽石症等也可能會出現胸疼的症狀。

總而言之，臨床上多種疾病都可能會引發胸疼的症狀，切莫認為胸疼就是冠心病的唯一症狀。

當然不一定，雖然說冠心病的常見症狀是胸痛，但胸痛既然是症狀，那也就代表了多種疾病均可導致，所以一旦發生胸痛切不可確診冠心病。

生活中常常遇到這樣的場景，家裡的老人說自己胸口疼，每每遇到這樣的情況，潛意識就會想到一些嚇人的疾病。

相信醫生經常接觸到的症狀之一就是胸痛，都知道胸痛不能忽視，甚至提到胸痛就會重視起來，認為胸痛就像一隻要命的老虎！其實，引虎出山的辦法有很多，並非所有老虎都是要命的，也有紙老虎存在，所以最關鍵的是第一時間需要識別那些要命的老虎。

1，面板出了問題，例如水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面板或者神經，我們就會胸痛。

2，附屬器官如乳腺出問題，會胸痛。

3，肌肉拉傷或受病毒感染，會胸痛；

4，肋骨骨折、其他原因的侵蝕、小小的挫傷、拉傷等，都會引起胸痛。

5，反流性食管炎，如果胸口總是有一種燒灼感，特別是吃完飯一躺下，就火辣辣地疼，這是由於胃酸反流到食管，食管不耐受胃酸的腐蝕就會產生一種燒灼痛。

6.肺部疾病，因為整個肺臟被一層膜包住，這層膜叫胸膜，上面有痛覺神經。肺部疾病一旦病變觸及胸膜，哪怕是一個很小的炎症也會引起胸部疼痛。

7，冠心病，胸痛常常為壓迫性、發悶感，也可以有燒灼感、嚴重時伴有瀕死感。有些患者疼痛不明顯，表現為胸悶或者不適。

8，脊柱疾病，頸胸椎病變往往會出現頸肩部軟組織勞損，頸曲變直後脊柱關節壓力增大，容易使胸椎受到壓迫，引起胸部神經紊亂，使血管痙攣收縮造成心肌缺氧缺血造成胸痛氣短，呼吸不暢等症狀。

因為胸痛原因眾多，尤其是突發性、無法透過抗炎藥物、護理步驟無法緩解疼痛時，在出現胸痛時應及時去醫院檢查，以免出現不良後果。

胸痛一定是冠心病發作嗎？還有哪些可能？

當然不是，胸痛是一種常見的症狀，可能由多種疾病導致。

肺部疾病：肺炎最常見，其次為肺結核、肺腫瘤、肺梗塞。急性氣管炎可出現胸痛，但多沒有顯著疼痛。

胸膜疾病：胸膜炎是常見原因，其次是膿胸。

心血管疾病：心絞痛、心肌梗死最常見也最危險，主動脈夾層、心包炎也比較多見，還見於心臟神經官能症等。膈下膿腫、肝膿腫較多見。

其他疾病：急性食管炎、脊柱結核較常見，其他有肋間神經炎、帶狀皰疹、肥厚性脊柱炎、骨質增生，腫瘤壓迫脊神經後根、椎間盤髓核脫出，胸椎關節炎等較多見。還有胸壁擦傷、挫傷、癤癰、肌纖維炎、骨髓炎、骨膜炎、骨折等。

胸痛在內科急症中最為常見。臨床上對生命造成威脅的胸痛主要是心臟、肺和大血管病變引起的胸痛：比如急性冠脈綜合徵、主動脈夾層、急性肺栓塞、氣胸、血胸等，這些均屬於應該進入醫院快速通道（綠色通道）處理的胸痛疾病。

症狀：持續進行性胸痛伴下列任何一項症狀——呼吸困難，胸痛伴重壓感，窒息感，或放射至上腹、咽部、左肩或背部等。

呼吸：呼吸頻率大於24次/分，或有嚴重呼吸困難。

神志：精神萎靡，明顯比正常時差。

迴圈：心率小於40次/分或大於100次/分，肢體末梢發冷，頸靜脈怒張。

檢查：心電圖ST段抬高或壓低，嚴重心律失常。血氧飽和度小於90%。

在臨床中，心源性胸痛最多見。其中典型的心絞痛，位於胸骨後，常表現為胸痛或不適，呈緊縮感，窒息感，壓迫、擠壓、重壓感，或束帶感、燒灼感，可放射至心前區、頸部、下頜、上腹、肩胛間區、肩部、上臂，常伴有噁心、嘔吐、出汗、氣短、虛弱、焦慮與末日感覺。表現不典型的心絞痛、心肌梗死患者，可無胸痛或胸部不適，常表現為胸外異位疼痛，如手臂、肩、背、下頜、牙齒、上腹等部位（而且一般止痛藥物無效）；或僅有胃腸道症狀，如胃部悶脹不適、噁心、嘔吐、腹脹、燒心等；或表現為嚴重的乏力、虛弱、焦慮、神經質；或表現為眩暈、暈厥、心悸；甚至表現為突發心衰、休克（多見於老年人）、肺水腫以及腦梗死、肢體動脈栓塞；也可表現為急性神志障礙、精神症狀。個別患者無症狀，尤其是老年人、糖尿病患者等。

所以，對於老年患者，凡出現臍以上部位疼痛，均應做心電圖。對懷疑有心肌梗死者，但當前心電圖表現尚不明顯，對診斷不支援時，應每隔5～10分鐘重複做心電圖檢查。