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  • 1 # 長青醫生

    第一次高熱驚厥發作過後,有必要找醫生做一次檢查,但大多數不需要做進一步的檢查,比如腦電圖和核磁共振。除非驚厥的同時和過後有其他異常的神經症狀,比如嚴重的頭痛、肢體癱瘓、感覺異常、眼球震顫、聽力異常、噁心嘔吐等等。如果之前之後都沒有這些症狀,發作持續時間也不長,大多是不需要檢查的。

  • 2 # 活力橙香

    第一次高熱驚厥,驚厥之後沒有神經系統查體的異常。就沒有必要做腦電圖和核磁共振。如果是複雜性高熱驚厥的話,那就有必要去做下這兩項檢查,什麼是複雜性高熱驚厥呢?1)一次驚厥發作持續15分鐘以上 2)24小時內反覆發作≥2次 3)局灶性發作 (侷限性或不對稱發作)4)反覆頻繁的發作,累計發作總數5次以上。

  • 3 # 癲癇健康24小時

      第一次高熱驚厥後做腦電圖檢查是很有必要的

      一次高熱驚厥後再次出現驚厥復發的機率為29%—55%。不過,是否會再次發生還與患兒自身情況有關。

      通常來講,單純性熱性驚厥一次熱程中只會發作一次驚厥,少見2次,表現為全面的大發作,但很少出現驚厥持續狀態,這一型別約佔熱性驚厥的70%左右,多隨著年齡增長,神經系統發育健全,便不再發作。而少部分熱性驚厥屬於複雜性,一般發病年齡較小,小於6個月,一次熱程內可多次出現驚厥發作,常見到驚厥持續狀態,建議在發作期間行腦電圖檢查,提示有無癲癇發生可能,並進一步行其他相關檢查,明確病因。家長在孩子的成長過程中就更需要注意,孩子如果有體溫升高的時候一定要護理好,當體溫在38°以上時需要對其降溫,如果情況嚴重需要及時就醫。

      高熱驚厥多發生在孩子6個月到6歲之間,6歲後隨著孩子大腦發育完善,驚厥會逐漸緩解。

      高熱驚厥的發作時間,一般在孩子感冒或者其他感染性的疾病,並且有發熱症狀最早期的時候容易出現這種情況。

      如果發生高熱驚厥,首先要排除顱內感染或其他疾病,如癲癇、電解質紊亂等,排除這些疾病後,才能診斷為高熱驚厥。

      需要家長注意的是,如果孩子發生高熱驚厥,存在以下幾個因素,下次發生高熱驚厥的機率就比較高。

      1.第一高熱驚厥發作時體溫並不高,可能沒到38°C就抽搐的;

      2.首次驚厥發作時,年齡小於1歲半的;

      3.直系親屬中有高熱驚厥史的;

      4.從發燒到抽搐,時間短於1個小時的。

      高熱驚厥後該做哪些檢查?

      如果孩子出現高熱驚厥,家長究竟該給孩子做哪些檢查呢?

      高熱驚厥發生在急性期的時候,一般查下血常規,明確下孩子是不是感染了,感染是因為病毒、細菌還是支原體等等,並對發熱的病因進行治療。

      孩子病情穩定之後,家長還可以給其做一些頭顱CT、核磁,或者腦電圖等檢查,透過這些檢查瞭解下孩子神經系統有沒有異常。

      這時可能有一些家長會問:什麼時候做腦電圖更合適?一般來說,建議家長在孩子高熱驚厥體徵穩定了一個星期之後再去做。如果孩子只是發熱時候抽搐,別的情況下不抽搐,即便腦電圖有輕微異常,家長們也不用特別擔心。

      另外,對於需不需要做腰穿檢查,目前存在很大爭論。

      其實做不做腰穿,是要根據孩子的情況而定,如果孩子抽搐完之後整個精神狀態都特好,這就不需要做,但如果孩子抽搐完、體溫下降之後,整個精神狀態還是比較差,就不能排除有腦炎的可能,這時,就建議安全起見還是最好做一個腰穿,如果確實有問題,才能較早發現,儘早治療。

      高熱驚厥會不發展為癲癇?

      有很多家長擔心,孩子因為高熱驚厥引發癲癇,對孩子今後的運動能力和智力會有影響。真的是這樣嗎?

      大多數有過高熱驚厥的孩子不會發展為癲癇,但有少數孩子也不排除這種可能。

      比如,單次發作時間維持1小時以上;驚厥發作時只是單側身體抽動;存在中樞神經系統異常,如發育落後;有癲癇家族史的孩子,發展成癲癇的機率就比較高。

      總的來說,高熱驚厥一般不會影響孩子的行為、智力和學習能力,也不會影響大腦。得多熱性驚厥的孩子的智力和學習能力不比沒得過的差,高熱驚厥本身不傷害孩子,只不過有過高熱驚厥的孩子遠期出現癲癇的風險略高於普通人,但機率也極低。

      如何預防高熱驚厥?

      想要預防高熱驚厥,唯一的辦法就是:減少孩子發熱的機率!

      所以,提高孩子免疫力,減少孩子發熱機率是最好的預防方法。在臨床上發現,很多發生高熱驚厥的孩子都有消化不好的表現,這是因為消化不好的孩子容易積食,內熱大,而內熱容易引起呼吸道的感染等,引起發熱。

      所以,家長平時就要透過適量的運動、合理的飲食來提高孩子免疫力。

      需要重點提出的是,孩子一旦有大便幹、口味重、睡覺翻騰等情況,就要注意孩子消化出現問題,特別是孩子排的大便不容易散開,容易堵塞馬桶,孩子就是大便幹,需要多吃一些粗纖維的青菜,比如芹菜、菠菜、空心菜等等。

      另外,打疫苗是有助於提高孩子免疫力,減少孩子發熱機率哦!

  • 4 # 兒科醫生王東記

    癲癇的誘發因素有很多,高熱驚厥就是其中之一。據統計,高熱驚厥患兒發生癲癇病的機率一般比小兒高5倍。

    高熱驚厥發展為癲癇病的危險因素主要包括:(1)先天性神經系統或全身發育異常(2)嚴重的高熱驚厥,即全身性或侷限性驚厥發作時間超過15分鐘或24小時內發生2次以上(3)1歲以前即出現高熱驚厥(4)多次復發的高熱驚厥(5)在38℃以下就發生熱性驚厥(6)有癲癇家族史。

    如果只有上述一項危險因素,到7歲時有1%-2%發生癲癇。如果僅僅是單純性發熱驚厥,發生癲癇的可能性僅為2%~4%;如果是發生過一次複雜性發熱驚厥,發生癲癇的機率為6%~8%。

    因此為了安全起見,建議帶寶寶檢查下腦電圖,腦電圖是判斷是複雜性高熱驚厥還是單純性高熱驚厥的一個指標。如果有需要還可進行核磁共振檢查,觀察患兒腦結構是否異常。

    專家有話說:高熱驚厥的寶寶要密切觀察病情,防止復發,家裡常備退燒藥,觀察測量體溫,加強營養,合理膳食,適當補充益生菌,避免患兒到人口稠密的公共場所。

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