以下回答摘自《名醫專訪丨上海新華醫院普外科陸巍：結腸癌的診斷和治療》

不是所有的結腸癌患者都適合手術治療，如下條件的結腸癌患者適合做手術治療，

首先，患者要耐受手術和麻醉的“打擊”，而這對患者來說是存在一定風險的。有些患者來了以後已經出現心功能衰竭、呼吸功能衰竭，可能患者連麻醉都耐受不了，那就談不上手術。此外，如果說患者術前分期為一期、二期、三期，那麼治療上肯定以手術治療為主；而對於四期患者，如果轉移灶同樣可以手術切除，那麼應該儘可能在切除原發灶的同時把轉移灶切除，使患者獲得根治，得以長期的生存；對於轉移灶不可能切除的四期患者，已經出現了腦轉移、骨轉移、肺轉移等全身轉移，手術僅適用於腫瘤出現合併症的患者，比如大出血沒有辦法控制，比如出現消化道的梗阻，我們可能要做一些姑息手術解除這些併發症。

所以手術的禁忌症主要是患者的“一般情況”（包括心功能、肺功能等）耐受不了手術或者麻醉，另外腫瘤廣泛轉移的患者是不適合做根治手術的。

專家簡介：陸巍，醫學博士，博士後，上海新華醫院普外科副主任醫師（胃腸外科）；擅長：胃癌、結直腸癌、胰腺腫瘤的腹腔鏡外科手術及個體化綜合治療，開展胃腸道惡性腫瘤的高危人群篩查和防治。